Resultados Nº pacientes: 15 37-77 años Media: 52 años Edad Sexo
Resultados Clínica al Ingreso GCS inicial Hunt-Hess Grado 1 Grado 2 La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la severidad de una HSA no traumática Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5 Asintomático Cefalea y Sind. meníngeo leve Cefalea moderada a severa Síndrome meníngeo Sin déficit neurológico, salvo paresia de algún nervios craneal Somnolencia, confusión mental y leve déficit neurológico focal Sopor/coma superficial Hemiparesia moderada /severa Rigidez de descerebración Alt. neurovegetativas Coma profundo
Resultados Fischer AngioTC -No se apreció vasoespasmo INGRESO TAC en vacío AngioTAC TAC perfusión El protocolo solo se aplico a pacientes con un Fscher elevado. AngioTC -No se apreció vasoespasmo - Dx aneurismas: positivo 100%
Resultados Clasificación ESTABLECER EL RIESGO DE VASOESPASMO VARIABLE SCORE Grosor del coagulo Coágulo difuso grueso 4 Coágulo difuso fino/localizado grueso 2 Localizado fino/ Ninguno 1 GCS inicial < 14 ≥ 14 Localización del aneurisma roto ACA o ACI Otras Aumento precoz de velocidades medias en ACM Presente Ausente
Presentación clínica del vasoespasmo Resultados Presentación clínica del vasoespasmo Tiempo medio aparición Vasoespasmo: 8.85 días 2 5 8 14 11 >14
Presentación clínica del vasoespasmo Resultados Presentación clínica del vasoespasmo
Sospecha de vasoespasmo Resultados Sospecha de vasoespasmo AngioTC Comparación con estudio basal DD . Hipoplasia Leve < 50 % Moderado 50-75% Severo > 75% ??
Resultados Diagnóstico TC perfusión Evaluación de 5 territorios: Frontal Parietal Temporal Occipital Ganglios basales TC perfusión Cambios con respecto al estudio basal Clasificación en: 0 Normal 1 Anormal en <50% del territorio 2 Anormal en >50% del territorio Evaluación de: TTM (Tiempo Tránsito Medio) VSC (Volumen Sanguíneo Cerebral) FSC (Flujo Sanguíneo Cerebral)