MORBI-MORTALIDAD ASOCIADA A LA QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DEL CÁNCER COLORECTAL Dr. P. Barros Schelotto, Dr. D. Ramisch, Dr. L. Moulin, Dr. P. Romero, Dr. G. Gondolesi. Instituto de Trasplante Multiorgánico Hospital Universitario de la Fundación Favaloro

El manejo multidisciplinario del cáncer de colon metastático ha cambiado durante los últimos años. 5 FU 25 % CAPECITABINA IRINOTECAN 55 % OXALIPLATINO CETUXIMAB 70 % BEVACIZUMAB 1980 1985 1990 1995 2000 2005 IR

La realización de quimioterapia antes de una hepatectomía puede estar asociada al incremento de la morbi-mortalidad postoperatoria.

OBJETIVO Evaluar la incidencia de morbi-mortaliad asociada a la quimioterapia preoperatoria en pacientes operados por metástasis hepáticas de cáncer de colon No es objetivo del presente trabajo evaluar supervivencia alejada.

DISEÑO Retrospectivo, descriptivo

HEPATECTOMÍAS 1/2010 – 5/2015 N=201 PATOLOGÍA BENIGNA N=66 PATOLOGÍA MALIGNA N=135 TUMORAL N=38 NO TUMORAL N=28 MTS COLORRECTAL N=86 OTROS N=49 QUIMIOTERAPIA PREVIA NO QUIMIOTERAPIA N=60 N=26

RESULTADOS QT Previa 60 px No QT 26 px Edad (años) 60 59 p=ns Sexo (M:F) 28:32 18:8

QT Previa % (n) No QT Cirugía Asociada 47 (28) 77 (20) Primera Hepatectomía 81,6 (49) p=ns Segunda 18,3 (11) 19 (5) Tercera 0 (0) 3,8 (1)

Intra-operatorio QT Previa % (n) No QT Tiempo Operatorio (min) 299 + 118 247 + 101 p=ns Resección Anatómica 49 (29) 35 (9) Hepatectomía Mayor 40 (24) 27 (7) Múltiple 42 (25) 38 (10) Transfusiones 33 (20) 23 (6)

Post-operatorio QT Previa % (n) No QT Complicación 52 (31) 42 (11) p=ns Mayor 40 (24) 23 (6) Superficie de Corte 33 (20) 15 (4) TEP 5,8 (5) 11 (3) Reoperación 27 (16) 19 (5)

Post-operatorio QT Previa % (n) No QT UTI (días) 3,26 2,22 p=ns Total internación 10,3 7,7 Mortalidad 90 días 8,3 (5) 3,8 (1) Valores POP de TGO, TGP, Quick, bilirrubina y FAL: p=ns.

Estudios multicentricos y con mayor número de pacientes son necesarios CONCLUSIONES La realización de quimioterapia previa a una hepatectomía, a pesar de no llegar a significancia estadística, aumenta la morbilidad postoperatoria Estudios multicentricos y con mayor número de pacientes son necesarios