La integración de la gestión del suministro de medicamentos en República Dominicana Santo Domingo, Mayo de 2013

Antecedentes 2001: Ley General de Salud / Ley del Sistema de Seguridad Social, establecen separación de funciones y reorganización del sistema Reforma proponía integración del suministro y provisión del servicio a cargo de SRS 2008: Estudio de situación respaldó la creación de un sistema único 2010: Acuerdo ministerial / SUGEMI

Antecedentes (2) 2010 – 2011: Elaboracion de procedimientos, manuales y herramientas 2011 - 2012 : Incorporacion de dos Programas de Control de Enfermedades

Antecedentes (3) Elaboración de procedimientos operativos Diplomado en GSM Acuerdo Ministerial Elaboración de catálogos para programación Primer y segundo ejercicio nacional de programación Programación de VIH/SIDA y TB Sistema estratégico de información Aplicación electrónica para sistema nacional de información Reportes en SUGEMI 1 Consolidación inventarios Requerimiento y despacho consolidado Diagnóstico e inversiones en sistema de almacenamiento y transporte

Integración del los programas de Control de Enfermedades Evidencia de ineficiencia en suministro de algunos PCE Fragmentación de la compra Múltiples flotas de transporte al mismo destino Sistemas del almacenamiento e inventarios propios para cada PCE Integración de PCE a SUGEMI, diferenciada por componente

Integración del los programas de Control de Enfermedades (2) Componentes de gestión del suministro Programas de control de enfermedades SUGEMI Selección de medicamentos X Programación (para compra anual) Adquisición Transporte Almacenamiento Requerimiento y despacho Aseguramiento de calidad Uso (prescripción, dispensación) Sistema de información del suministro

Integración del los programas de Control de Enfermedades (3) Avances desde 2010 Procedimientos operativos para todos los componentes Capacitación de todo el personal Inventario nacional de medicamentos Traslado de medicamentos de PCE (TB y VIH/SIDA) a SRS 731,078 unidades (medicamentos e insumos) por un valor de USD 115,700, fueron trasladados de la administración de PCE al SUGEMI Requerimientos y despachos de PCE (TB y VIH/SIDA) con procedimientos estandarizados del SUGEMI

La integración de la gestión del suministro como estrategia de fortalecimiento del SNS

El SUGEMI como estrategia para promover eficiencia y equidad Transporte integrado de medicamentos Requerimientos y despacho en formularios únicos (reducción tiempo/ personal) Consolidación de inventarios en almacenes mejor administrados Traslado de responsabilidad de gestión a personal especializado Equidad Compra, requerimiento y despacho consolidado para medicamentos utilizados por pacientes afiliados a SENASA y financiados por el MSP

El SUGEMI como mecanismo de implementación de Reforma del Sector Salud –RSS- SUGEMI trasladó a la práctica la “división de responsabilidades” DPS/ Rectoría: Trasladan medicamentos a SRS y se concentran en supervisar prestación de atenciones SRS/ Prestación: Reciben y administran medicamentos para la prestación de servicios Proceso es referente para otras funciones de RSS

SUGEMI como expresión de descentralización y transparencia SRS son expresión operativa de descentralización en salud SUGEMI impulsó creación de responsables descentralizados de la gestión del suministro de medicamentos: URGM Transparencia Luego de inventario nacional, medicamentos y valores están registrados y se ha asignado responsabilidad de su administración Ejercicio nacional de programación somete a escrutinio público cantidades adquiridas, precios y proveedores

Conclusión La integración del suministro de PCE a un sistema único es un área privilegiada para fortalecer el sistema nacional de servicios de salud

Siguientes pasos en la consolidación del SUGEMI Capacitación del personal en SUGEMI y GSM Incorporación del resto de PCE a SUGEMI Fortalecimiento del circuito Reporte periódico de consumo y existencias Análisis de información para toma de decisiones técnicas y estratégicas Mejoramiento de la disponibilidad y usos de medicamentos