UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD: Ciencias de la Salud ESCUELA: Odontología DOCENTE: C.D. Juan Peláez CURSO: Endodoncia I ALUMNA: Perez Andrade Cinthia

Caso Clínico de Endodoncia I

HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA ANAMNESIS: Nombres y apellidos: JOSEFA MADALEY DOMINGUEZ ARGOMEDO Sexo: Femenino Edad: 19 años Fecha de Nacimiento: 09 de enero de 1990 Lugar de Nacimiento: Chimbote Domicilio: 2 de Mayo Santa Rosa Nº 105 Estado Civil : Soltera Procedencia: Grado de Instrucción: Secundaria completa

MOTIVO DE CONSULTA El paciente refiere que desea hacerse endodoncia en la pieza dental 2.5

ANTECEDENTES La paciente refiere que a tenido a menudo dolores de dientes, se cepilla cuando menos dos veces al día, ha tenido dolor intenso e hemorragia anormal después de una extracción. También a convivido con personas que presento tuberculosis (familiar de su papá) y presento supuración de oídos cuando era niña.

16 respiraciones x minuto EXAMEN FISICO GENERAL Marcha: Normal Funciones Vitales: Pulso: 80 pulsaciones x minuto Presión Arterial: 120/80 mm/Hg. Respiración: 16 respiraciones x minuto Temperatura: 37ºC Piel y anexos: Temperatura adecuada, elasticidad conservada, textura lisa, piel hidratada. Psíquico elemental: Paciente orientado en tiempo, espacio y persona (LOTEP).

Examen Exobucal Cabeza: Volumen apropiado, posición adecuada, movible, simétrica. Cráneo: Tamaño: Normocéfalo. Forma: Dolicocéfalo. Simetría: Simétrico. Implantación Capilar: Bien implantado. Pelo: Negro, largo y lacio. Cara: Facies: Característico. Perfil: Convexo.

ATM: No presenta ruidos, ni crujidos durante la apertura y el cierre. Presenta desviación en la mandíbula al hacer la apertura mandibular. A la palpación no presenta ningún dolor. Cuello: Volumen apropiado, tamaño corto, ganglios, glándulas y músculos conservados.

EXAMEN ENDOBUCAL Labios: Tamaño normal , color rosado claro , es lisa y movible. Carrillos: Color rosado, es blanda y de consistencia adecuada y el conducto de Stenón es permeable. Paladar: Duro: Mediano, ovalado, dura y es fijo. Blando: Blando, rosa pálido es movible.

Orofaringe: Características conservadas Lengua: Redonda, regular , color rosada, es blanda, movible, papilas y frenillos conservados. Gingiva: Color rosa coral, regular, dura y presenta apuntillado. Piso de boca: Tamaño normal, es oval, rosa, conducto de warton conservado y permeable.

ANEXO DE ENDODONCIA

Análisis del fenómeno doloroso: Si presenta dolor es provocado durante la masticación y es pasajero. Pieza dental: La pieza dental es la 2.5 Inspección: Estructura: Cariada Coloración: Normal Coloración de la encía: Normal Exploración: No presenta bolsa periodontal, ni trayecto fistuloso.

Palpación: No presenta dolor Prueba Térmica: Frió: Negativo Caliente: Negativo Percusión: Horizontal: Positivo Vertical: Positivo Corona: Normal Cámara Pulpar:

Conducto Radiculares: Presenta 1 conducto Raíces: Presenta 1 raíz Ápice: Completo Diagnostico: Necrosis Pulpar Tratamiento: Necropulpectomia

TECNICA 2do Paso: 1er. Paso: Se le aplico anestesia primero en el nervio “Dentario Medio ” y el segundo es en el nervio “Palatino Anterior” de la pieza dental 2.4 1er. Paso: Se le toma la placa correspondiente la cual de esa placa sacaremos la longitud real del diente.

3er. Paso: Se realiza un aislamiento absoluto de la pieza dental que vamos a tratar la endodoncia. 4to. Paso: Hacemos la apertura cameral con la ayuda de una fresa redonda, se elimina la caries que presenta la pieza dental.

Se realiza la conductometria correspondiente. 5to. Paso: Se realiza la conductometria correspondiente. Nuestra longitud de trabajo seria: 6to. Paso: Retiramos la pulpa con una lima Nº 15 al terminar esto irrigamos con hipoclorito de sodio al 5% y se aspiro el hipoclorito con el succionador. 17 mm. LIMA Nº 15

7to. Paso: Ahora vamos a buscar nuestra lima de memoria en la cual vamos a ir de cinco en cinco seria así: 20, 25 y 30. Nuestra lima Nº 30 seria nuestra lima de memoria. 8vo. Paso: Para buscar nuestra lima final lo hallaremos haciendo el escalonamiento que viene hacer la ampliación del conducto. Las limas que utilizaremos seria la lima Nº 35, 40, 45 y 50. A l realizar el escalonamiento se irrigo la pieza con hipoclorito y cada vez que poníamos las otras limas después de ello poníamos la lima de memoria que es la Nº 30.

9no. Paso: Se le realizo la limpieza total del conducto y luego lo secamos completamente con los conos de papel. Luego de ello colocamos el cono principal y tomamos una radiografía. 10mo. Paso: Se realizo la obturación del conducto se utilizo cemento grossman para la obturación. Utilizamos la gutapercha Nº 40 y aparate utilizamos gutapercha Nº 15 para terminar de obturar. Se hizo el corte de los sobrantes con explorador caliente. Luego se obturo con Oxido de Zinc.