CASO CLINICO ENDODONCIA I.

Presentación del tema: "CASO CLINICO ENDODONCIA I."— Transcripción de la presentación:

1 CASO CLINICO ENDODONCIA I

2 HISTORIA CLINICA GENERAL
OPERADOR: TAYLOR LOPEZ MEJIA PACIENTE: LELIA SANCHEZ P.

3 I.-ANAMNESIS A.-DATOS DE FILIACION: NOMBRE: Lelia Sanchez P.
EDAD: 37 años. SEXO: Femenino DIRECCION: San Juan. GRADO DE INSTRUCCION: Secundaria OCUPACION: Ama de casa ESTADO CIVIL: Casada.

4 B) MOTIVO DE CONSULTA: C) ANTECEDENTES: Por motivo de dolor de dental.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS -ENFERMEDAD INFECCIOSA …………………………...No -ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ………………….No -PRESENCIA DE ALERGIA……………………………….No -ENFERMEDAD ENDOCRINA ……………………………No -HIPERTENSION ARTERIAL……………………………...No -A REACCIONADO MAL ANTE UN MEDICAMENTO……No ANTECEDENTES FAMILIARES: Paciente no refiere ningun tipo de antecedentes familiares.

5 II. EXAMEN CLÍNICO GENERAL
ECTOSCOPIA: PESO: 64 Kg TALLA: 1.55 cm. MARCHA: Normal PIEL Y ANEXOS: Piel elástica y Humectada FUNCIONES VITALES: PRESION ARTERIAL: 120/70 mm/hg PULSO: 75 pulsos x minuto FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18 respiraciones x minuto TEMPERATURA: 36.5º ESTADO PSIQUICO ELEMENTAL: LOTEP

6 III. EXAMEN CLINICO ESTOMATOLOGICO
EXAMEN EXTRAORAL: CRANEO: Tamaño: Normocefalo. Forma: Mesocéfalo. Simetría: Simétrico. Cuero Cabelludo: Bien implantado, uniforme. Pelo: Negro, lacio.

7 Apertura de la boca: Normal
CARA: Fascies: No características Forma: Mesofacial Perfil: (A- P) Recto. Músculos Faciales: Tónicos. ATM: Lado izquierdo: Sin ningun tipo de ruidos, sin dolor a la apertura bucal. Lado derecho: Sin ningun tipo de ruidos, sin dolor a la apertura bucal. Apertura de la boca: Normal

8 EXAMEN INTRAORAL: CUELLO: LABIOS: Espesor: Delgados.
Corto de forma cilíndrica, sin ningún tipo de adenopatía. EXAMEN INTRAORAL: LABIOS: Espesor: Delgados. Color: Rosado Coral Textura: Hidratados. Consistencia: Blanda. Movilidad: Adecuada. FONDO DE SURCO VESTIBULAR: Labio superior: Irrigado, rosado. Labio inferior: Irrigado, rosado.

9 CARRILLOS: Mucosa yugal: Humectada, color Rosado Consistencia: Blanda. Alteraciones: Aparentemente sin patologías visibles. PALADAR: Duro: Tamaño: Mediano Formar: Ovalado. Consistencia: Firme Blando: Color: Rosado. Alteraciones: Sin patologías aparentes.

10 OROFARINGE: LENGUA: PISO DE BOCA: Pilares: Conservados
Amígdalas: No congestivas Úvula: Conservada. LENGUA: Forma: Ovoide. Tamaño: Mediana. Color: Rosado. Consistencia: Blanda. Movilidad: Adecuada. PISO DE BOCA: Irrigado, rojizo

11 SALIVA: HIGIENE BUCAL: DIENTES:
Consistencia Fluida, Cantidad adecuada. HIGIENE BUCAL: Presenta Placa bacteriana. Presenta: Halitosis leve. DIENTES: Tamaño: Mediano. Forma: Ovoide. Color: Blanco Amarillento. Numero: 22 Piezas dentarias. Posición: Alterada.

12 HISTORIA ENDODONTICA

13 1.- ANALISIS DEL FENOMENO DOLOROSO
No presenta dolor 2.- PIEZA DENTAL Nº: 4.5 3) INSPECCION: Estructura Dental : Fracturada y Cariada. Coloración del Diente : Normal. Coloración de la Encía: Normal. Edema: No presenta Fístula: No presenta

14 4.- EXPLORACION: Perdida Dentinaría: Exposición Bolsa Periodontal: No Presenta Trayecto Fistuloso: No Presenta 5.- PALPACION: Coronaria: Negativa. Movilidad: Negativa. Percusión: Vertical: Positiva. Horizontal: Positiva.

15 6.- PRUEBA TERMICA: Frío: Positivo. Calor: Positivo. 7.- INTERPRETACION RADIOGRAFICA: Corona: Fracturada y Cariada. Cámara Pulpar: Normal. Conductos Radiculares: Único. Raíces: Una raíz integra. Ápice: Completo. Periapice: Ligamento periodontal: Normal. Hueso Alveolar: Sin rarefacción.

16 8.- DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
Diagnostico: Pulpitis Irreversible. Tratamiento: Biopulpectomia.

17 PROCEDIMIENTOS CLINICOS: Pieza: 4.5 Aislamiento: Absoluto.
Apertura Camaral: Vital. CONDUCTOMETRIA: CONDUCTO PUNTO DE REFERENCIA LONGITUD RADIOGRAFICA LONGITUD DE TRABAJO 1 Cuspide Vestibular 18 mm 16 mm

18 PUNTO DE REFERENCIA: Cúspide Vestibular LONGITUD RADIOGRAFICA: 18 mm LONGITUD DE TRABAJO: 16 mm RAIZ: Unica CONDUCTO RADICULAR: Unica

19 Nº 20 Nº 35 Nº 80 PREPARACION BIOMECANICA: INSTRUMENTO APICAL
INICIAL (IAI) INSTRUMENTO MEMORIA (IM) INSTRUMENTO FINAL (IF) Nº 20 Nº 35 Nº 80

20 INSTRUMENTO APICAL INICIAL: Nº 20.
INSTRUMENTO APICAL INICIAL(IAI): N° 20 ESTE ES EL PRIMER INSTRUMENTO QUE VA COLOCADO EN EL CONDUCTO RADICULAR, ES EL QUE VA A AJUSTARPARA POSTERIORMENTE TOMAR UNA PLACA RADIOGRAFICA.

21 SECUENCIA DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO
APERTURA CAMERAL USO DE LA PIEZA DE MANO: FRESA REDONDA MEDIANA. REMOCION DE LA ESTRUCTURA CARIADA. FRESA TRONCOCONICA. LA FORMA DIVERGENTE HACIA OCLUSAL.

22 COLOCACION DEL INSTRUMENTO APICAL INICIAL (IAI) Y LA TOMA RADIOGRAFICA:
INSTRUMENTO APICAL INICIAL: Nº 20 FUE LA PRIMERA LIMA QUE AJUSTO EN EL CONDUCTO RADICULAR. LUEGO SE PROCEDIO A TOMAR UNA PLACA RADIOGRAFICA PARA VERIFICAR LA LONGITUD DE TRABAJO.

23 COLOCACION DEL INSTRUMENTO MEMORIA (IM):
INSTRUMENTO MEMORIA: Nº 35. 3 SERIES MAS DE LO QUE ES EL INSTRUMENTO APICAL INICIAL Y A LA MISMA LONGITUD DE TRABAJO. LUEGO SE PROCEDIO A LA PREPARACION BIOMECANICA Y EL USO DE LA TECNICA DE RETROCESO HACIENDO USO DEL HIPOCLORITO DE SODIO COMO SUSTANCIA IRRIGADORA ANTES Y DESPUES DE CADA USO DEL IM Y DE LA LIMA DE MAS CALIBRE HASTA LLEGAR A LA LIMA Nº 80. SE COLOCO EL MEDICAMENTO INTRACONDUCTO HIDROXIDO DE CALCIO.

24 COLOCACION DEL CONO MAESTRO
CONO MAESTRO: Nº 35 UNA VES QUE TENEMOS LA CONFORMACION DEL CONDUCTO RADICULAR, IRRIGADO Y LIMPIO, SE PROCEDE A MEDIR Y COLOCAR EL CONO DE GUTAPERCHA MAESTRO A LA MISMA LONGITUD DE TRABAJO Y DEL MISMO CALIBRE QUE EL IM QUE ES 35, ESTE AJUSTO A LA COLOCACION EN EL CONDUCTO RADICULAR Y SE PROCEDE A TOMAR UNA PLACA RADIOGRAFICA PARA VERIFICAR SI ESTA A LA MEDIDA ADECUADA. LUEGO SE PROCEDIO A COLOCAR CEMENTO GROSSMAN DENTRO DEL CONDUCTO CON LA LIMA (IM), Y EMBADURNAR EL CONO MAESTRO COLOCARLO DENTRO DEL CONDUCTO. CONO MAESTRO

25 COLOCACION DE LOS CONOS ACCESORIOS
CONOS ACCESORIOS: N° 25 SE PROCEDIO A COLOCAR LOS CONOS ACCESORIOS N° 25 HACIENDO USO DEL ESPACIADOR DE COLOR ROJO HASTA QUE EL CONDUCTO QUEDE TOTALMENTE LLENO SIENDO EMBADURNADO CON EL CEMENTO GROSSMAN. CONOS ACCESORIOS

26 RETIRO DEL EXCESO DE LOS CONOS:
UNA VES COLOCADO LOS CONOS, SE PROCEDE A RETIRAR EL EXCESO DE LOS CONOS TANTO MAESTRO COMO LOS ACCESORIOS DEL CONDUCTO CON LA AYUDA DE UN MECHERO Y UNA CURETA PARA DENTINA CALENTANDOLA PARA RETIRAR LOS CONOS HASTA LLEGAR A LA ZONA CERVICAL. LUEGO SE HISO PRESION CON UN COMPACTADOR PARA QUE EL CONDUCTO QUEDE BIEN CONFORMADO

27 COLOCACION DEL CEMENTO OBTURADOR.
SE PROCEDE A COLOCAR EL CEMENTO OBTURADOR EUGENATO DE ZINC PARA LLENAR EL ESPACIOQUE QUEDA EN LA ZONA DE LA CORONA, SE PROCEDE A TOMAR UNA PLACA RADIOGRAFICA PARA VERIFICAR EL LLENADO TOTAL.

28 TERMINO DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO

29 CEMENTO OBTURADOR: EUGENATO DE ZINC SOLUCION IRRIGADORA: HIPOCLORITO DE ZINC MEDICACION INTRACONDUCTO: HIDROXIDO DE CALCIO.

30 PRONOSTICO: Bueno. REACCION POST-OPERATORIA: No presento ninguna reacción.