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Publicada porAlejandro San Martín Quiroga Modificado hace 5 años
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CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CIRUGÍA PERIODONTAL
HISTORIA CLÍNICA PERIODONTAL Dr. Sixto Grados Pomarino
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HISTORIA MÉDICA GENERAL
- Cuestionario de salud. - Importante en el diagnóstico de enfermedad periodontal - Protección al paciente: alto riesgo * Alergias * Transplante de órganos * Problemas cardiacos - Prevenir la extensión de infecciones(hepatitis, SIDA)
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EXAMEN PERIODONTAL HISTORIA PERIODONTAL (Cuestionario)
Sangrado de encías Supuración Uso de prótesis Tratamiento anterior de encías Dientes con movilidad Dientes perdidos Dientes sensibles Dormir con prótesis Tratamiento ortodoncia anterior
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HIGIENE BUCAL Cepillado Frecuencia Tipo de cepillo
Técnica de cepillado Otros elementos
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EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL
- COLOR: Rojo coral Pálido Rojo Azul - FORMA: Conservada Verrugosa Amamelonada Umbilicada - TAMAÑO: Aumentado Disminuido Gingiva saludable Gingivitis leve
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EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL
- TEXTURA: Granular Lisa Escamosa Porosa - CONSISTENCIA: Fluctuante Dura Firme - SANGRADO : Leve (Intensidad) Moderado Profuso Gingivitis Moderada Gingivitis Severa
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EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL
- SUPURACIÓN: Leve Moderado Profuso
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ENCÍA ADHERIDA < 3 mm mm > 3 mm
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RECESIÓN GINGIVAL - Localizada - A nivel - Generalizada
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DE LA UNIÓN MUCOGINGIVAL
- FRENILLOS: Alta Media Baja Localización - Alteración del fondo de surco
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EXAMEN DE DIENTES (Examen periodontal)
- Sensibles - Retienen alimentos - Coronas mal adaptadas - Movidos - Separados - Con caries
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OCLUSIÓN (Examen periodontal)
- Conservada, alterada, contactos prematuros. - Lateralidad derecha: activo, balance - Lateralidad izquierda: activo, balance - En protrusiva - En céntrica
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PERIODONTOGRAMA
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PERIODONTOGRAMA Abreviaturas más utilizadas: MG = Margen Gingival
UCE = Unión Cemento Esmalte PS = Profundidad al Sondaje NAC= Nivel de Adherencia Clínica Cada pieza dentaria presenta dos casilleros (uno para vestibular y otro para palatino/lingual); en cada casillero se registrarán tres medidas (mesial, medio y distal) en milímetros. Todo valor mayor a 4 mm deberá marcarse con color rojo.
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PERIODONTOGRAMA NAC = ( MG – UCE ) + PS
MG – UCE = Es la distancia de la UCE al MG. Cuando el MG es apical a la UCE se marca un número positivo. Cuando el MG es coronal a la UCE se registrará un número negativo. PS = Es la distancia desde el MG hasta la base del surco o bolsa. NAC = Es la distancia desde la UCE hasta la base de la bolsa o hendidura gingival(forma directa). También se puede medir de la siguiente manera: NAC = ( MG – UCE ) + PS
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PERIODONTOGRAMA Ausencia de piezas (negro)
Margen gingival en relación a unión cemento esmalte (azul). Profundidad al sondaje: > ó = 4 mm (rojo) Disatemas o contactos inapropiados (azul) 5 Márgenes sobreobturados (azul)
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PERIODONTOGRAMA Encía adherida (Asterisco Verde): < ó = a 2 mm
Endodoncias (Azul) Lesiones de furca (Rojo): ∧ ∆ Movilidad dental (Negro) 10 Placa o cálculo (Azul) PS
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PERIODONTOGRAMA 11 Fractura, hemisección, facetas (negro)
Pus (Amarillo) Caries (Rojo) Sangrado(Rojo) NAC NAC
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SONDAJE Sondas Corte histológico
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SONDAJE Bolsa 3 mm Bolsa 9 mm infraósea
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SONDAJE
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DIAGNÓSTICO DE FURCA (Clasificación)
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MOVILIDAD DENTAL 0 - NO EXISTE I - 1 mm VESTIBULAR – LINGUAL
II - > 1 mm VESTIBULAR – LINGUAL III - VESTIBULAR – LINGUAL Y OCLUSOAPICAL
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EXAMEN RADIOGRÁFICO - Complemento examen clínico.
- Técnica paralela con localizador de Ring. - Milimetrada - Distribución y localización de defectos óseos. - Tipo de defectos óseos (horizontal, vertical)
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