Reconstrucción del diente endodonciado

Presentación del tema: "Reconstrucción del diente endodonciado"— Transcripción de la presentación:

1 Reconstrucción del diente endodonciado
Dr. José Fernando Avila González *

2 Objetivos Restaurar la estructura dentaria, tanto en su función como en estética. Hermeticidad del conducto tratado *

3 Características Destrucción de la corona dental (por caries, fractura o el acceso) Posibilidad de utilizar el conducto en la restauración. *

4 Condicionantes de la reconstrucción
Entorno biológico: estado periodontal, y valorar el éxito del TCR. *

5 Momento de la restauración: inmediato a la obturación del TCR, para evitar la filtración de bacterias y toxinas a través del conducto. *

6 El acceso reduce la resistencia coronaria en más del 50%.
Tamaño y localización de la caries: caries extensas y accesos amplios aumentan la fragilidad estructural. El acceso reduce la resistencia coronaria en más del 50%. *

7 Tipo de diente: anatomía de la corona, tamaño, forma y número de las raíces, función masticatoria, participación en una prótesis fija o removible *

8 5. Requerimientos estéticos: eliminar la mayor cantidad de restos hemáticos ya que terminan de teñir de oscuro el diente. *

9 hermeticidad del conducto
El provisional y la restauracion final, deben, guardar: la hermeticidad del conducto *

10 El tejido dentario remanente
La restauracion Depende de: El tejido dentario remanente *

11 Posibilidades de restauración
Conservadora: solo restaurar con resina. Mas indicado en piezas anteriores. La amalgama no es un buen material para restauración definitiva ya que permite microfiltración y penetración de bacterias. *

12 Suficiente tejido remanente sano: se puede ser conservador.
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17 PIEZAS POSTERIORES En posteriores es mejor restaurar con incrustación o corona total. Restaurar la apertura cameral y la caries que motivó el TCR con resina (nucleo de resina) y Preparar el diente para recibir una corona total o incrustación. *

18 Se debe sellar la porción coronal del conducto con un material hermético como la resina.
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19 Las coronas e incrustaciones deben de quedar bien adaptadas a los márgenes de las preparaciones, para evitar microfiltración, que pueda ocacionar el fracaso de la endodoncia. *

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22 En muchos casos no basta con el tejido remanente, lo que indica un anclaje complementario: pernos o formadentinas para Retención de la restauración. *

23 La función de la fd. Es: “retención del muñon para la restauración”.
NO REFUERZA EL DIENTE La preparación del diente debe hacerse con dique de goma *

24 Los formadentinas, se utilizan en : Raíces sanas
Raíces mecánicamente suficientes Morfología de conductos adecuada: evaluar la forma y longitud del conducto. *

25 Al planificar un fd. Se debe analizar la colocación de los mismos en raíces muy curvas.
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26 En un multirradicular Se recomienda, en distal de molares inferiores y palatal de superiores.
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27 Características del fd.
A más longitud mejor retención, conservando UN MINIMO DE 5 mm de gutapercha en el ápice, para dejar un buen sellado. 5 mm *

28 Importante: el espacio entre la fd. y la gutapercha no debe ser mayor de 0.5 a 1 mm *

29 Tipos de formadentinas
A. fd. Prefabricado B. fd. Colado *

30 De preferencia usar cementos de autocurado.
Fd. Prefabricado: De preferencia usar cementos de autocurado. *

31 Al utlizar un fd. Prefabricado, es necesario el núcleo de resina, para mejor retención de la corona.
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32 Fd. Colado Los fd. No deben ser muy anchos para evitar debilitamiento de las paredes radiculares, *

33 Un fd. No debe entrar forzado, y debe adaptarse a la forma del conducto porque podemos ocacionar la fractura de la raíz. *

34 DOMOS PARA SOBREDENTADURAS
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35 Blanqueamiento interno de piezas anteriores con TCR
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36 Desobturar el conducto a nivel de encía o 1 mm menos y colocar una capa de resina flow para cubrir la gutapercha. *

37 Utilizar perborato sódico, o peroxido de carbamida y tapar con cavit.
Evaluar cada 4 a 7 días, hasta llegar al color desado (2 o 3 citas). *

38 Eliminar el perborato sódico y/o el peróxido de carbamida, luego colocar una resina dentro del conducto. *

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