XVI CONGRESO URUGUAYO DE PATOLOGÍA CLÍNICA VI JORNADAS URUGUAYAS DE RESIDENTES DE LABORATORIO CLÍNICO I JORNADAS DE CITOLOGÍA RIOPLATENSES VALORES DE REFERENCIA DEL VOLUMEN MEDIO DEL NEUTROFILO Y DEL MONOCITO EN UNA POBLACION DE ADULTOS SANOS Molinari,M; Canessa,C; Pedernera,M; Bertullo,R; Regueiro,G; Echeverria, E; Pereyra,E; Mogdasy,C. Sector Hematología - Laboratorio de Análisis Clínicos / Servicio Hemoterapia INTRODUCCIÓN El laboratorio de Médica Uruguaya cuenta desde el 2015 con contadores hematológicos Coulter DXH 800, con tecnología VCS medición del volumen, conductividad y dispersión de la luz lo que aporta nuevos parámetros, como el Volumen Medio del Neutrofilo (Neutrophil Mean Volume: NMV) y del Monocito (Monocyt Mean Volume; MMV). Teniendo en cuenta que el aumento de estos parámetros es predictivo de una infección bacteriana aguda, es de nuestro interés conocer nuestros propios valores de referencia por lo cual implementamos la búsqueda para ambos parámetros en base a una población adulta normal de donantes sanos. OBJETIVO Establecer nuestros propios valores de referencia para el MMV y del NMV en una población adulta general de donantes de sangre. RESULTADOS MATERIALES Y METODOS Se realizo un estudio observacional, transversal, con 183 muestras de donantes sanos, 96 hombres y 87 Mujeres, entre 18 y 58 años de edad provenientes del servicio de hemoterapia durante julio y agosto del 2015. Se les realizo extracción de sangre venosa con EDTA, para hemograma y se incluyeron aquellos pacientes con todos los parámetros del hemograma dentro de los valores de referencia preestablecidos. En la población estudiada se calcularon media y desvio estándar del MMV y de NMV. Tabla 1 valores de media (x) y desvio standard (DE) DISCUSIÓN La nueva tecnología VCS en Coulter DXH 800 posee múltiples ángulos para la dispersión de la luz. Se realizan un total de 7 mediciones de diferentes parámetros para cada evento celular1. Conjuntamente a mediciones de volumen y conductividad, existen 3 medidas de dispersión de luz, la dispersión de luz de Angulo medio (MALS), dispersión de luz de ángulo medio inferior (LMALS) y la dispersión de luz de ángulo medio superior (UMALS). Un conteo diferencial utilizando esta metodología identifica cada célula como neutrofilo, monocito, linfocito eosinofilo y basofilo. El uso de estos parámetros en la clínica provee varias ventajas como ser parámetros medidos en el conteo diferencial de glóbulos blancos sin ningún requerimiento especial, la determinación de estos valores no es laborioso, ni consume más tiempo y están incluidos en el conteo diferencial siendo además valores seguros y más objetivos que un conteo diferencial dado que son evaluados más de 8000 glóbulos blancos en forma automática con esta tecnología6. CONCLUSION De ser aprobado por la autoridad regulatoria, seria de utilidad educar a los médicos clínicos en la utilización de estos nuevos parámetros investigados e incorporar dichos valores al hemograma, dado que son parámetros que ya vienen implícitos, que no implica costos adicionales y su aumento podría correlacionarse con infecciones bacterianas agudas. Tabla 2 valores obtenidos y encontrados para NMV y MMV BIBLIOGRAFIA Jean,A; Boutet,C. The new haematology anayzer DxH 800: an evaluation of the analytical performances and leucocyte flags, comparison with the LH 755. Int. Jnl lab hem 2010; 1-8 Mardi,D; Fwity,B. Mean cell volumen of neutrophils and monocytes compared with C-rective protein, interleukin-6 and White blood cell count for prediction of sepsis and non sistemic bacterial infections. Int jnl lab hem 2010;32: 140-418 Suresh ,PK; Minal,J. Volumen conductivity and scatter parameters as an indicator of acute bacterial infections by the automated haematology analyser. journal of clin and diag reserch 2016; 10:1-3. Celik ,IH; Gamze,D. Automated determination of neutrophil VCS parameters in diagnosis and treatment efficacy of neonatal sepsis. International pediatric found inc. Vol 71: 121-125. Chaves, F; Tierno,B. Quantitative determination of neutrophil VCS parameters by the coulter automated haematology analyzer. Am j clin pathol 2005; 124: 440-444 Jin Lee ,A; Sang yung, K. Mean cell volumens of neutrophils and monocytes are promesing markers of sepsis in elderly patients . blood reserch 2013; 48: 193-197.