ANTICOLINERGICOS

ATROPINA Disminuye secreciones salivales Disminuye el peristaltismo Aumento de frecuencia cardíaca (ANTIARRITMICO) Midriasis y cicloplejía Disminuye la sudoración, piel caliente Reducen la secresión de las glándulas del aparato respiratorio Broncodilatación Antiespasmódico leve sobre la VB Poca afectación del SNC (A diferencia de la escopolamina que produce somnolencia)

ATROPINA

IPATROPIO/TIOTROPIO Tiotropio es más selectivo (M1 y M3) y dura más BRONCODILATADORES Se pueden combinar con Beta 2 agonistas Inhiben muy poco el aclaramiento mucociliar Vía inhalatoria (Ipatropio 1 c/ 6 hs, Tiotropio 1 c/ 24 hs). Vía endovenosa

HOMATROPINA TROPICAMIDA CICLOPENTOLATO Aplicación tópica Oftalmología (midriasis y cicloplejía ) Inicio rápido (20 min) TOPICAMIDA>CICLOPENTOLATO>HOMATROPINA Recuperación rápida ( 4 - 6 hs) TOPICAMIDA Recuperación lenta (1 día) CICLOPENTOLATO - HOMOTROPINA Casi no pasan a la circulación sistémica Estudios de refracción oftálmica, fotografía retiniana y midriasis preoperatoria

BUTIL-ESCOPOLAMINA (BUTIL- bromuro HIOSCINA) VO, IM, EV ANTI ESPASMÓDICO Acción antisecretora gástrica Biodisponibilidad 1% Cólicos del tubo digestivo Cólico biliar Cólicos renoureterales Espasmos del Ap genital femenino Hipotensión postural (EV)

PROPINOXATO ANTIESPASMODICO COMPARANDO CON EL BUTIL BROMURO DE HIOSCINA (buscapina) Tarda más el alivio del dolor (40 min frente a 5-10 min) No produce taquicardia

PIRENZEPINA TELENZEPINA Acción M1 preferente (plexos mientéricos) ANTIULCEROSOS (antisecretores gástricos) Telenzepina es 4 – 10 veces más potente No tienen efecto central xerostomía, pérdida de la acomodación visual, fotofobia y dificultades para la micción (limitan su uso) Se usan poco Retrasa la progresión de la miopía (niños)

GLICOPIRROLATO Para disminuir la salivación Disminuye el peristaltismo Menos efectos en el SNC

DARIFENACINA SOLIFENACINA TROSPIO OXIBUTININA Antagonistas M3 selectivo Tto de vejiga hiperactiva Tto de la incontinencia urinaria Pocos efectos adversos: xerostomía, visión borrosa, estreñimiento y dispepsia (Más con la oxibutinina)

Cinetosis: malestar experimentado cuando el movimiento percibido perturba los órganos del equilibrio puede incluir síntomas como náuseas, vómitos, palidez, sudores fríos, sialorrea, hiperventilación y cefaleas.

ESCOPOLAMINA Prevención de la cinetosis Parches transdérmicos Produce sedación y amnesia Acción prolongada Euforia a dosis elevadas

BIPERIDENO Enf PARKINSON

BIPERIDENO BENZTROPINA Estados iniciales del Parkinson: Mejoran el temblor (mucho) y la rigidez (poco) Para evitar: los síntomas de parkinsonismo (distonías) en los pacientes tratados con antipsicóticos (bloqueantes dopaminérgicos)