Grupo académico proceso vital humano Guía para la Presentación del Caso Clínico del Paciente Hospitalizado

Calificación obtenida Ítem Calificación máxima Calificación obtenida Presentación del paciente 0.2   Fundamentos de la fisiopatología: en el contexto del paciente y relacionada con aspectos nutricionales 0,4 Diagnóstico nutricional integral 0.3 Plan de atención nutricional 1.7 Objetivos Tipo de dieta y características Requerimientos de calorías y nutrientes Fórmula sintética final Fórmula desarrollada1 Minuta patrón y ejemplo de menú2 0,3 0,1 Monitoreo y seguimiento del plan de atención nutricional. Hace referencia al seguimiento del plan de atención nutricional que se ha programado para el paciente en la institución. Cuando se implemente soporte nutricional, describir posibles complicaciones y recomendaciones para su prevención. Plan de educación nutricional. 0.5 Recomendaciones nutricionales ambulatorias: indicaciones sobre la alimentación o el soporte nutricional que se le darían al paciente una vez sea dado de alta, tendientes a la prevención primaria y secundaria. Presentación oral Cumplimiento de la guía Calidad del plan nutricional implementado y coherencia con la situación clínica del paciente Respuestas a las preguntas Manejo del tiempo y utilización de ayudas 0,5 Será el promedio de la hetero-evaluación (autoevaluación, evaluación por otro grupo y por el profesor) Documento escrito Orden Redacción y ortografía Uso de lenguaje científico Presentación general Presentación de la bibliografía 1.0 Nota final 5.0

Presentación del Paciente Hospitalizado Información general Edad, sexo, procedencia, estado civil, ocupación, condiciones psicosociales Motivo de ingreso a la institución Antecedentes personales de salud Examen físico Condición general Signos y síntomas Parámetros de laboratorio clínico Destacar parámetros alterados Diagnóstico médico y tratamiento actual

Diagnóstico Integral Paciente Hospitalizado Interpretación, interrelación, análisis e identificación de riesgo de los datos obtenidos del paciente por indicadores directos e indirectos Enfatizando el ABCD de la evaluación del estado nutricional Evaluación del Riesgo por Método de Cribado Análisis de datos Tamizaje nutricional Clasificación del riesgo Se puede iniciar con mencionar sexo y edad del paciente, el diagnóstico médico y a continuación el análisis realizado. No olvide terminar con un método de evaluación del riesgo nutricional.

Diagnóstico Integral Paciente Hospitalizado Antropométricos Peso, estatura, IMC, perímetros, composición corporal (masa grasa, masa magra), cambios en el tiempo (% de pérdida de peso). Bioquímicos Interpretación de los indicadores tanto de estado nutricional como pruebas complementarias. Clínicos Signos y síntomas relacionados con el estado nutricional Dietéticos Apetito actual, consumo de la dieta hospitalaria (%), cambios importantes A B C D

Pacientes que reciben soporte nutricional especializado Minuta Patrón y Ejemplo de minuta Tipo de fórmula y/o productos a utilizar; en el caso de nutrición enteral, describir el producto Vía de acceso Sistema de administración Inicio y progresión en los días necesarios para alcanzar la meta calórica y de nutrientes. Índices de estabilidad en la nutrición parenteral Fórmula desarrollada Aporte de macronutrientes y micronutrientes En la nutrición parenteral, indicar además el aporte de líquidos y electrolitos

Presentación de caso clínico Portada: consulte normas ICONTEC Presentación del paciente. La historia nutricional es un anexo. Fisiopatología Diagnóstico nutricional integral Plan de atención nutricional Objetivos Tipo de dieta y características Requerimientos de calorías y nutrientes Fórmula sintética final Fórmula desarrollada Minuta patrón y ejemplo de menú Monitoreo y seguimiento del plan de atención nutricional Plan de educación nutricional durante la hospitalización Recomendaciones nutricionales ambulatorias Bibliografía Documento escrito

Presentación de caso clínico Presentación del paciente. Fisiopatología Diagnóstico nutricional integral Plan de atención nutricional Objetivos Tipo de dieta y características Requerimientos de calorías y nutrientes Fórmula sintética final Fórmula desarrollada Minuta patrón y ejemplo de menú Monitoreo y seguimiento del plan de atención nutricional Plan de educación nutricional Recomendaciones nutricionales ambulatorias Bibliografía Presentación oral

Hetero-evaluación de la Presentación Oral Nota de la presentación oral Autoevaluación El grupo de trabajo que presenta el caso clínico, evaluará su presentación oral de acuerdo a los ítems definidos en la guía. Co-evaluación Otro grupo designado previamente, evaluará la presentación oral del grupo que presenta de acuerdo a los ítems definidos en la guía. Hetero-evaluación El profesor evaluará la presentación oral acuerdo a los ítems definidos en la guía. Nota de la presentación oral Promedio de las tres anteriores

Normas para la presentación del documento escrito: Máximo 15 páginas en total, incluyendo la historia nutricional diligenciada la cual se presenta como un anexo, diligenciada solo hasta la página número 4, sin incluir el diagnóstico nutricional integral, el cual hace parte de la presentación del caso tanto oral como escrita. Letra calibri o arial, tamaño 11, espacio y medio. Bibliografía de acuerdo a las normas de Vancouver o revistas biomédicas. El día de la presentación del caso clínico, se debe entregar el documento escrito y enviar la presentación oral por correo electrónico el día anterior. Asesoría Acuerdo grupo-profesor Resolución de dudas, aclaración de inquietudes

Grupos y gestión del caso clínico Práctica social IPS Universitaria Un estudiante rotante Profesoras asesoras de Práctica Clínica 8° semestre Seleccionan caso Acompañan estudiante(s): historia clínica, evaluación del paciente

Grupos y gestión del caso clínico Práctica social IPS Universitaria Un estudiante rotante Profesoras asesoras de Práctica Clínica 8° semestre Seleccionan caso Acompañan estudiante(s): historia clínica, evaluación del paciente

Historia Nutricional adulto hospitalizado 2017-1.docx Grupo académico proceso vital humano Historia Nutricional adulto hospitalizado 2017-1.docx