Sesión Clínica Residencia en Neuropsicología Clínica Alumno: Facultad de Estudios Superiores Zaragoza Residencia en Neuropsicología Clínica Alumno: Supervisor: Caso: 1008ABC Fecha:

Presentación DATOS GENERALES: MOTIVO DE CONSULTA:

Historia Clínica INICIO Y CURSO DE LA ENFERMEDAD: ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS HC NEUROPSICOLÓGICA: Estimación del nivel premórbido: nivel de habilidades cognitivas, fortalezas y debilidades cognitivas, características de la personalidad y posibles problemas psicológicos. Condiciones previas que puedan explicar o interactuar con los hallazgos actuales: problemas del desarrollo, dificultades de aprendizaje, condiciones psiquiátricas, enfermedades del SNC, etc. Consideraciones motivacionales: condiciones familiares, conyugales, etc. Preocupaciones legales, ganancias financieras, simulación, problemas judiciales, etc. Factores actuales de su estilo de vida que puedan influir en la ejecución de las pruebas: abuso de alcohol o de otras substancias, problemas alimenticios, etc. Forma de inicio de los problemas actuales, curso (empeoramiento, mejoría, estabilidad) Historia familiar de problemas semejantes y su posible etiología. Vanderploeg (2000)

Estudios realizados Describa brevemente los resultados de los estudios con que cuente el paciente e incluya siempre que sea posible fotografías de la RM, TAC u otros estudios (señale claramente las fechas)

Evaluación neuropsicológica JUSTIFICACIÓN DE LA SELECCIÓN DE PRUEBAS: PRUEBAS APLICADAS:

Análisis de resultados NEUROPSICOLOGÍA BASADA EN EVIDENCIAS. Uno de los objetivos fundamentales de las SC es el aprendizaje de la semiología neuropsicológica, para esto es necesario que presente evidencias de las ejecuciones de los pacientes para que podamos discutirlas entre todos y unificar los criterios de interpretación. PRIMERO empiece por la presentación del perfil cognitivo (TB, WAIS, WISC, etc.) y analícelo. Postule cuál o cuáles son los factores que lo explican, plantee hipótesis y luego arguméntelas con las evidencias: grabaciones de audio, de video, fotografías, resultado de las pruebas, etc. Utilice los recursos disponibles para editar archivos de voz y de video. Los archivos debe nombrarlos con el número de expediente y una referencia breve al contenido del archivo. Ejemplo: 1008ABC Narración del mercado

Conclusiones

Recomendaciones Recuerde que la evaluación neuropsicológica está dirigida a obtener la mayor información para planear la intervención. Puede consultar un resumen del capítulo 7 del libro de Vanderploeg (2000). Este libro es una excelente guía para la práctica clínica de la neuropsicología.

Sesión bibliográfica Las sesiones clínicas deben fundamentarse en la revisión de la bibliografía. Todos los alumnos están obligados a buscar un artículo referente al tema principal del caso que se presenta en la sesión bibliográfica. Durante la discusión los alumnos deberán participar con base en el artículo revisado. Al final de la SC se hará una sesión bibliográfica con los artículos que cada alumno revisó. Deberán presentarse de manera sucinta: título, revista y adscripción de los autores. Objetivos, justificación (estado del arte), método, resultados y discusión.