LIC. ENF. OSCAR SANCHEZ SEGURA Especialista en Centro Quirúrgico Hospital II Essalud Jaén C.E.P REE 10753

Conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que esta expuesto en el desempeño de sus funciones también a los usuarios y al medio ambiente (OMS)

 USO DE BARRERAS  UNIVERSALIDAD  ELIMINACION DE MATERIAL CONTAMINADO

Toda persona es potencialmente portadora de uno o varios microorganismos patógenos hasta que se demuestre lo contrario.  Las medidas deben involucrar a todos los usuarios, trabajadores y del servicio independiente de conocer o no su serología  Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel

PROPOSITO:  Evitar la exposición directa a todo tipo de muestras orgánicas  Lavado de manos, uso de guante, lentes, mascarilla, gorro, mandilones, cámaras de seguridad biológica  Inmunizaciones (Dt, H.v.B., Rubeola, Influenza, Tifoidea, Tuberculosis…)  Estructura arquitectónica, mobiliario, limpieza

 Conjunto de procedimientos, a través de los cuales se procesan los materiales utilizados en la atención de los usuarios, tomas de muestras, realización de los exámenes y la eliminación las muestras biológicas sin riesgo para el personal de salud y la comunidad

 FISICOS: Ruidos, temperaturas, gases, radiaciones.  QUIMICOS: Sustancia toxicas, inflamables, irritantes.  BIOLOGICOS: Sangre, líquidos corporales, Tejidos y piezas anatomicas.

 Esta basada en el cumplimiento estricto de las practicas y técnicas microbiológicas para el control de riesgos asociados con agentes infecciosos, Se clasifica en contención primaria y contención secundaria  CONTENCION PRIMARIA: Comprende la protección del personal y del medio ambiente inmediato, comprende el uso de barreras e inmunización como medida de prevención especifica.

CONTENCION SECUNDARIA: Combinación de características de infraestructura y practicas operacionales, depende del agente infeccioso que se manipule, incluye separación de zonas (pre-camaras), sistemas de descontaminación (autoclaves), el modo de salida del aire al exterior y flujo de aire direccional.

NORMAS BIOSEGURIDAD USO DE AISLAMIENTO O BARRERAS LIMPIEZA DESINFECCION ESTERILIZACION

 Ausencia de microorganismos que causan enfermedad  Es un proceso por medio del cual, con la utilización de agentes químicos, se logra la inhibición de la reproducción o eliminación de muchos microorganismos sobre la superficie animada.

 los microorganismos son capaces de ocasionar enfermedades en el ser humano.  los microorganismos son transmitidos por contacto directo o indirecto.  el mecanismo de transmisión desde el reservorio al huésped susceptible pueden ser interrumpidas.

 es un conjunto de procedimientos y actividades que tienen como fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana. se define por: Una técnica aséptica:  Eliminar o matar los microorganismos que se encuentren en las manos o en otros objetos.  Emplear instrumentos y otros objetos que se hayan esterilizado.  Reducir el contacto que tengan los usuarios con los microorganismos que no se puedan eliminar.

PRIMER PRINCIPIO todo articulo utilizado dentro de un campo estéril debe ser estéril.

SEGUNDO PRINCIPIO  No se consideran estériles los bordes de las envolturas estériles una vez que se abre el paquete

TERCER PRINCIPIO El mandilón y las mangas se consideran estériles en el frente desde los hombros hasta el nivel de la mesa quirúrgica y lateralmente hasta la línea media axilar CUARTO PRINCIPIO Las mesas son estériles solo en sus superficies l

 El personal quirúrgico y los artículos estériles entran en contacto solo con áreas estériles, el personal quirúrgico y los artículos no estériles entran en contacto solo con áreas no estériles.

SEXTO PRINCIPIO El movimiento dentro o alrededor de un campo estéril debe ser tal que no cause contaminación de ese campo.

SETIMO PRINCIPIO La barrera estéril que ha sido infiltrada deberá considerarse como contaminada. OCTAVO PRINCIPIO Los artículos de esterilidad dudosa se consideran no estériles.

 LAVADO DE MANOS  Antisepsia de la piel.  Uso de guantes estériles.  Uso de mascarillas.  Uso de mandilón estéril.  Uso de material estéril o D.A.N.

 El LAVADO DE MANOS es conocido como una técnica sencilla para reducir la morbilidad y mortalidad de la infección intrahospitalaria.  Produce una disminución significativa de la propagación de patógenos potenciales de las manos, constituyendo así uno de los principales pilares en la interrupción de la cadena epidemiológica de transmisión de las infecciones intrahospitalarias.

 El objetivo de higienizar sus manos es REMOVER Y QUITAR la suciedad, la materia orgánica, y los microorganismos transeúntes o transitorios.  El uso de antiséptico es fundamental para reducir la flora residente y eliminar la flora transitoria LAVADO DE MANOS

TECNICA: ( Duración 50 sgds.) Lavado Clinico  1.Evaluar integridad de la piel de las manos  2. Despojarse de joyas, relojes, alajas  3. Humedecer las manos  4. Colocar +- 5 ml de jabón liquido ( Gluconato de clorhexidina al 4%)  5. Frotar palma con palma y muñeca hasta hacer abundante espuma  6. Frotar palma con dorso de izquierda a derecha y viceversa  7. Frote enérgicamente dorso de dedos contra palma de manos  8. Envolver el pulgar del pulgar con mano derecha a pulgar izquierdo y viceversa  9. Con rotaciones friccionar las yemas de los dedos juntos y zona ungueal contra la palma  10. Enjuagar con abundante agua (mano a brazo manteniendo bazos en semiflexión 30°).  11. Cerrar la llave del agua utilizando el pedal de pie.

 QUIMICOS: Los antisépticos emulsionan, saponifican las grasas, ayudan a remover, eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente.  MECANICOS: La fricción remueve las grasas y microorganismos.  FISICOS: El agua arrastra los residuos y microorganismos. La gravedad ayuda con el arrastre de biocarca.

LAVADO QUIRURGICO ( 5 Mn.)

 GUANTES ESTERILES: La utilización de guantes estériles tiene doble función, formar parte de la técnica aséptica y proteger al personal de salud contra la contaminación. TECNICAS DE CALZADO DE GUANTES : Abierta Cerrada

TECNICA CERRADA

BIOSEGURIDAD

 Uniforme adecuado  Arreglo del cabello  Manos uñas cortas sin esm alte

 Uso de : GORROLENTES DE PROTECCION MASCARILLA MANDILGUANTESBOTAS ?? Calzado

 “todo Usuario se encuentra potencialmente infectado”

AISLAMIENTO

AREA SEMI RESTRINGIDA AREA RESTRINGIDA AREA SIN RESTRINGIR

OBJETIVOS:  Establecer zonas rígidas en CQX  Establecer flujos de tránsito adecuados  Establecer horarios para el traslado de RSH  Mantener el uso de barreras

 Mantener las zonas diferenciadas : Contaminado, limpio, estéril  Evitar la transgresión y contaminación cruzada AISLAR !!!

 No re-encapuchar las agujas  Utilizar los recipientes de RSH sin exceder las 2/3 partes  Agujas en depósito de descarte  Material contaminado con residuos radiactivos rotular IPEN para manejo adecuado  Cultivos microbiológicos deben autoclavarse  Piezas anátomo patológicas serán cremadas

Según el INS  Difteria  Hepatitis B  Sarampión  Rubeola  Tétanos  Tuberculosis  Fiebre tifoidea  Influenza

CRITICO Material en contacto con torrente circulatorio y cavidades estériles ESTERILIZACION SEMI CRITICO Material en contacto con mucosas intactas y piel no intacta DESINFECCION DE ALTO NIVEL NO CRITICO Piel intacta, ambiente del paciente DESINFECCION DE NIVEL BAJO O NIVEL INTERMEDIO

 Limpieza de Ambientes  Limpieza de Instrumental

CARACTERISTICAS DE UN BUEN DETERGENTE ENZIMATICO  Rápida Eliminación de La Biocarga.  Rendimiento y menor costo por preparación.  Capacidad de vencer la tensión de todo tipo de materiales sin alterar su estructura original.  No sea Toxico para el personal, pacientes y ambiente hospitalario  Facilidad de enjuague y secado  Facilidad para ablandar el agua dura  pH interactue adecuadamente con el elemento agua, enzima y biocarga. MANUAL DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION MINSA

Es la remoción de toda suciedad visible de superficies, articulaciones y lúmenes del instrumental. 44

 La suciedad protege al microorganismo  La limpieza reduce significativamente la cantidad de microorganismos  Seguir recomendaciones de fabricante para el uso de productos  Deben desarmarse los Instrumentos, abrir cajas trabas de pinzas y tijeras 45

 DESINFECCION  ESTERILIZACION

RECORDEMOS …  El uso Racional y Combinado de las normas y técnicas asépticas REDUCIRAN riesgos en los pacientes y en el personal de salud