UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO FACULTAD DE MEDICINA CASO CLÍNICO N°17 DOCENTES: Dra. Ana Cecilia Zevallos Gonzales INTEGRANTES: ALVAREZ VASQUEZ FIDELIA BEJARANO AROSEMENA NELSON DIAZ AGURTO DANTE ORIEL LLONTOP CLAVO RUBENS AMADO ROJAS GONZALES MANUEL LABORATORIO CLINICO
HISTORIA CLÍNICA #17 Paciente de 33 años de edad de sexo femenino, proveniente de Cañete, acude a la emergencia por presentar visión doble, desde hace dos días acompañada de náuseas y vómitos. Refiere que hace aproximadamente tres semanas presentó cefalea que ha ido aumentando de intensidad y el día anterior a su llegada al hospital, se sintió mareada y con dificultades para expresarse verbalmente. Antecedente de importancia: recibe corticoterapia desde hace seis años por presentar un cuadro de soriasis. EXAMEN CLINIC O: F.C. 100 x’ F.R. 24 x’ Presión Arterial: 140 / 85 mmHg Paciente lúcida, orientada en tiempo espacio y persona, en regular estado general, quejumbrosa por cefalea intensa. Piel y mucosas: ligeramente pálidas. No se encuentra adenomegalia. A.R: normal A.C.V. normal, Examen neurológico: Leve rigidez de nuca, no reflejos anormales, pupilas reactivas a la luz. Fondo de Ojo Papiledema bilateral.
HEMOGRAMA Leucocitos: Hematíes: Hemoglobina: 13,5 g/dl Hematocrito: 38% Segmentados 70% Abastonados: 8% Neutrófilos: 2% Eosinófilos: 0% Basófilos: 0% Linfocitos: 20% Exámenes de Laboratorio. BIOQUÍMICA: Glucosa: 95 mg/dl; Creatinina: 1,1 mg/dl; Urea: 25 mg/dl
ESTUDIO DEL LCR: Aspecto: transparente Color: incoloro Proteínas: 70 mg/dl Glucosa: 40 mg/dl Examen microscópico: Células 30 x mm3 Linfocitos: 100% Tinta China: negativa. Cultivo: negativo a las 48 horas. Prueba de aglutinación de látex para Criptococo: 1/256 (Positivo >1/16) Exámenes de Laboratorio.
3.- ¿Cuál es el valor del estudio Bioquímico del LCR? Aspecto: transparente Color: incoloro Proteínas: 70 mg/dl Glucosa: 40 mg/dl Examen microscópico: Células 30 x mm3 Linfocitos: 100% RESULTADO DEL PACIENTE
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