ESTADIFICACIÓN PREOPERATORIA
ANATOMIA SEGMENTARIA HEPÁTICA (COUINAUD) Técnica de resección estándar Técnica: - Hepatectomía derecha - Hepatectomía izquierda - Lobectomía derecha - Lobectomía izquierda - Segmentectomía - Subsegmentectomía - Resección atípica Margen 1 cm de parénquima normal
Maniobra de Pringle
CUSA
Bisturí de Argón
3. ABLACION POR RADIOFRECUENCIA
Aguja
PERCUTANEALAPAROSCOPICA LAPAROTOMIA
Criterios de selección Contraindicaciones -Alteraciones en los parámetros de la coagulación (tiempo de protrombina < 40% ó numero de plaquetas < /m 3 ). -Trombosis portal. -Volumen tumoral superior al 30% del total hepático. Tumor irresecable o inoperable < 3 nódulos < 3 cm. Lesión residual o recurrente tras cirugía Tratamiento puente en espera de trasplante
Criterios de selección Nosotros ahora incluimos: < 4 nódulos < 6 cm.