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CARCINOMA BASOCELULAR
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA HOSPITAL NACIONAL DE CLINICAS SERVICIO DE OFTALMOLOGIA Dra. María Valeria Ruffa Concurrente 2º año Año 2007
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Caso Clínico… Paciente, sexo masculino, 44 años de edad.
Profesión: albañil. MC: lesión nodular ulcerada en parpado inferior izquierdo. AEA: lesión ulcerada de 6 meses de evolución de crecimiento lento APP: no refiere. AV: OD: 5/10 sc - 5/10 ce OI: 3/10 sc – 4/10 ce BMC: Parpado inferior OI: Lesión nodular ulcerada que compromete 2/3 del mismo, desde 5 mm. punto lagrimal hasta aproximadamente 1 cm. de la comisura palpebral. PIO: OD: 16 mmHg. OI: 16 mmHg (Tonómetro de Goldman)
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BIOPSIA… ANATOMIA PATOLOGICA: Proliferación de células neoplásicas de estirpe epitelial invasoras de la dermis. Núcleos regulares, hipercromático con mitosis atípicas. Áreas de estroma mixoide y focos de necrosis. DIAGNOSTICO: Carcinoma Basocelular.
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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CIRUGIA: Colgajo de Hughes
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Marco Teórico Tumor cutáneo maligno mas frecuente.
Crecimiento lento e indoloro. Mas frecuente en hombres (2:1). Mayores de 50 años. Zonas expuestas al sol. Rara vez produce metástasis.
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Factores de riesgo… Exposición solar crónica. Fototipo piel I/II.
Tratamiento previo con radioterapia. Ingestión crónica de arsénico. Inmunodepresión. Predisposición genética.
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Histologia… Procede de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebaceos, sin afectar a mucosas de manera primaria.
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Formas clinicas… Nodular (95%): Pápula perlada con telangienctasias.
Esclerodermiforme: Placa lisa brillante de bordes mal definidos. Superficial: Placa rojiza sobreelevada con superficie descamativa.
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Diagnóstico… Diagnostico preliminar es clínico.
Diagnostico definitivo mediante confirmación histológica por biopsia.
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Diagnostico diferencial…
Queratosis actínica. Queratosis seborreica. Tumores de anexos cutáneos. Nevus melanocitico. Melanoma. Enfermedad de Bowen. Carcinoma epidermoide.
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Tratamiento… Resección quirúrgica. Criocirugía. Radioterapia. Láser.
Agentes citotóxico: 5-fluoracilo. Imiquimod???
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Pronóstico… El pronóstico del Carcinoma Basocelular es muy bueno.
El 40% presentaran una nueva lesión a los 5 – 10 años.
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…Gracias
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