TETRALOGIA DE FALLOT Cardiopatía congénita caracterizada por: 1.Estenosis pulmonar 2.Defecto del tabique IV 3.Hipertrofia ventricular derecha 4.Aorta acalbagada sobre el tabique interventricular
TETRALOGIA DE FALLOT
ENDOCARDITIS INFECCIOSA Afecta el endotelio cardiaco y produce vegetaciones que por lo regular se depositan sobre una válvula. INCIDENCIA casi un caso/ partos Niños y adultos> Riesgo de EI antecedente Qx por corrección de cardiopatía congénita Endocarditis bacteriana subaguda: infección bacteriana de baja virulencia agregada a una lesión estructural subyacente. (estreptococos del grupo viridans o Enterococcus) Endocarditis aguda: (estreptococos en especial viridans seguidos por Staphylococcus aureus y Enterococcus) Endocarditis previa al parto con Neisseria sicca y Neisseria mucosa
Manifestaciones clínicas La fiebre es casi universal Soplo en 80 a 85% de los afectados La anorexia la fatiga Otros datos son anemia, proteinuria y manifestaciones de lesiones embolicas, entre ellas petequias, signos neurológicos focales, dolor torácico o abdominal, así como isquemia en un miembro.
DIAGNOSTI CO
TRATAMIENTO La elección del antimicrobiano depende de la sensibilidad Casi todos los E. viridans son sensibles penicilina G IV + gentamicina (x 2 semanas) las mujeres alérgicas a la penicilina se desensibilizan o se les administra ceftriaxona o vancomicina IV (x 4 semanas). Infección por estafilococos, enterococos microorganismos se trata según la sensibilidad a los antimicrobianos (x 4-6 semanas). Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) vancomicina