PLAN DE CAPACITACION Y EDUCACIÓN AMBIENTAL 2016 CONTAMINACIÓN DEL AIRE, AGUA Y SUELO Elaborado por: Katy Beitia.

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1 PLAN DE CAPACITACION Y EDUCACIÓN AMBIENTAL 2016 CONTAMINACIÓN DEL AIRE, AGUA Y SUELO Elaborado por: Katy Beitia

2 ¿Bacteriana? ¿Vírica? ¿Alérgica? CONJUNTIVITIS

3 Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis vírica Conjuntivitis vírica grave Conjuntivitis alérgica Hiperemia +/++++/++++++/++ Secreción Mucopurulenta purulenta Serosa/fibrinoide +/+++ +++Lagrimeo Edema +No+++++/+++ Reacción conjuntival PapilasFolículos ++/+++ Papilas Membranas - (en difteria ocular) No Frotis Bacterias y polimorfonucleares Monocitos Eosinófilos Odinofagia y fiebre NoSi No Edema palpebral ++/+++++/+++ Afectación corneal Rara (si la hay, grave) Hasta 30%80%+ Adenopatías +/+++-/++++No Conjuntivitis

4 Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis vírica Conjuntivitis vírica grave Conjuntivitis alérgica Hiperemia +/++++/++++++/++ Secreción Mucopurulenta purulenta Serosa/fibrinoide +/+++ +++Lagrimeo Edema +No+++++/+++ Reacción conjuntival PapilasFolículos ++/+++ Papilas Membranas - (en difteria ocular) No Frotis Bacterias y polimorfonucleares Monocitos Eosinófilos Odinofagia y fiebre NoSi No Edema palpebral ++/+++++/+++ Afectación corneal Rara (si la hay, grave) Hasta 30%80%+ Adenopatías +/+++-/++++No Conjuntivitis Papilas: formaciones carnosas bajo el párpado superior

5 Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis vírica Conjuntivitis vírica grave Conjuntivitis alérgica Hiperemia +/++++/++++++/++ Secreción Mucopurulenta purulenta Serosa/fibrinoide +/+++ +++Lagrimeo Edema +No+++++/+++ Reacción conjuntival PapilasFolículos ++/+++ Papilas Membranas - (en difteria ocular) No Frotis Bacterias y polimorfonucleares Monocitos Eosinófilos Odinofagia y fiebre NoSi No Edema palpebral ++/+++++/+++ Afectación corneal Rara (si la hay, grave) Hasta 30%80%+ Adenopatías +/+++-/++++No Folículos: agregados linfocitarios como reacción inflamatoria En conjuntivitis víricas y por Chlamydia Conjuntivitis

6 Conjuntivitis bacteriana Conjuntivitis vírica Conjuntivitis vírica grave Conjuntivitis alérgica Hiperemia +/++++/++++++/++ Secreción Mucopurulenta purulenta Serosa/fibrinoide +/+++ +++Lagrimeo Edema +No+++++/+++ Reacción conjuntival PapilasFolículos ++/+++ Papilas Membranas - (en difteria ocular) No Frotis Bacterias y polimorfonucleares Monocitos Eosinófilos Odinofagia y fiebre NoSi No Edema palpebral ++/+++++/+++ Afectación corneal Rara (si la hay, grave) Hasta 30%80%+ Adenopatías +/+++-/++++No Conjuntivitis

7 CONJUNTIVI TIS La conjuntivitis aguda es habitualmente un proceso benigno, autolimitado, y cuyo tratamiento es fácil. (UpToDate) «Me he levantado con el ojo pegado»

8 CONJUNTIVI TIS Bacterianas: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis. La infección por S. aureus es la más frecuente en adultos; los otros patógenos son más habituales en niños. - Conjuntivitis bacteriana hiperaguda: por Neisseria especies, particularmente N. gonorrhoeae Víricas: típicamente causada por adenovirus, con muchos serotipos implicados

9 CONJUNTIVI TIS Bacterianas: típicamente se afecta un ojo, aunque también puede haber afectación bilateral. Es muy contagiosa Secreción purulenta (blanca, amarilla o verdosa), frecuentemente por los ángulos del ojo.

10 CONJUNTIVI TIS Víricas: puede ser parte de los pródromos de un cuadro viral, y posteriormente aparecer adenopatías, fiebre, faringitis y una IRA, o puede que el ojo rojo sea la única manifestación. El segundo ojo se suele afectar 24- 48 horas después, aunque la conjuntivitis unilateral no excluye el diagnóstico de conjuntivitis vírica. Es muy contagiosa. Secreción más acuosa o mucosa habitualmente.

11 CONJUNTIVI TIS La mayoría de las conjuntivitis se resuelven solas simplemente con LAVADO DE OJOS CON SUERO FISIOLÓGICO: esencial El tratamiento antibiótico tópico en los casos de etiología bacteriana aporta un beneficio muy escaso (acorta la evolución 2-3 días)

12 CONJUNTIVI TIS En caso de usar antibióticos, usar los que tengan efectividad frente a grampositivos (estafilococos y estreptococo) y gramnegativos (Haemophilus y Proteus)

13 CONJUNTIVI TIS Bencilpenicilina Neomicina Gentamicina Tobramicina Oxitetraciclina Clortetracicilina Cloranfenicol Bacitracina/Polimixina Sulfacetamida Trimetropin Ciprofloxacino Acido fusídico

14 CONJUNTIVI TIS Bencilpenicilina Neomicina Gentamicina Tobramicina Oxitetraciclina Clortetracicilina Cloranfenicol Bacitracina/Polimixina Sulfacetamida Trimetropin Ciprofloxacino Acido fusídico Cuidado Riesgo de afectación corneal

15 CONJUNTIVI TIS Bencilpenicilina Neomicina Gentamicina Tobramicina Oxitetraciclina Clortetracicilina Cloranfenicol Bacitracina/Polimixin a Sulfacetamida Trimetropin Ciprofloxacino Acido fusídico Resistencias

16 CONJUNTIVI TIS Se deberían reservar las fluorquinolonas y asociaciones para conjuntivitis graves El cloramfenicol como alternativa por su toxicidad

17 CONJUNTIVI TIS Bencilpenicilina Neomicina Gentamicina Tobramicina Oxitetraciclina Clortetracicilina Cloranfenicol Bacitracina/Polimixin a Sulfacetamida Trimetropin Ciprofloxacino Acido fusídico

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