PEPE, JORGE LUIS Tesis de Maestría en Salud Familiar y Comunitaria-Facultad de Ciencias de la Salud- UNER Objetivos: Determinar percepciones, capacidad de evocar vivencias reconocerse mutuamente madres y médicos al momento de recolección de datos, bajo mirada de cada uno. Población: Todas HC recién nacidos bajo peso al nacer, internados Neonatología enero- marzo Material y métodos: Exploratorio retrospectivo, triangulación de instrumentos: Observación análisis HC RN. Entrevista madre. Entrevista médico. Compilación información actores comparando datos HC. Introducción: La HC "vida médica del paciente", interfase comunicacional entre personas en situaciones tensión: la pérdida salud. La tecnificación medica, llevo a HC hacia formatos predefinidos- rígidos. Frecuentemente dificulta el conocimiento del paciente y circunstancias. Resultados: Madres años68%. Educación primarios16%, secundario incompleto68% analfabetismo 4%. Médicos años70 %.Médicos sin formación comunicación. HC: 52% sin registro histórico enfermedad. Motivo consulta96% incompleto. Preimpresa sin preguntas aspectos contextuales/vinculares/sociales. Vivienda 79% sin información. Datos familiares/vinculares registrados 96 % madres no respondieron. Familiares convivientes 84% madres no hablaron tema 23%. Constitución familiar registro 96%. Vínculos barriales no recuerdo materno. Actividades cotidianas sin registro. Trabajo materno registrado 79%, madres recuerdan 58%. Economía familiar no registro, médicos indagaron. Tabaco-alcohol 84%, estupefacientes 92%. Hábitos alimentarios registrados. Estado emocional sin registro, madres/profesionales no trataron. Acompañamiento materno momento toma datos no 68 %. 32% acompañante familiar nunca pareja. Entrevista internación 80% consultorio-pasillos 20%. Diagnóstico enfermedad : madres reconoce médico 4%, ningún médico recuerda RN/madre. Estado RN por madre, no registrado. Apor médicos siempre. Observaciones sin registro. Grado de completitud HC 12%, incompleto 88%. Conclusiones: La mayoría HC encuadrados modelo biologista, hegemónico alejado propuesta alternativa modelo complejo colaborativo que contemple además de aspectos orgánicos los psicosociales, permitiendo conocer fenómenos que afectan escenarios familiares HC real Actual Historia Cl í nica ideal propuesta Aspectos vinculares Sentimientos Opiniones Comentarios 25 madres de reci é n nacidos 4 profesionales q entrevistaron a las madres y confeccionaron las HC Calidad del llenado Triangulaci ó n: 25 historias cl í nicas 25 madres de reci é n nacidos 4 profesionales que confeccionaron las historias cl í nicas Percepci ó n materna contexto entrevista Percepci ó n m é dica contexto entrevista o Secuencia metodol ó gica: Coincidencias Comunicacionales Categor í as de coincidenc ias Comunica cionales Presenc ia en HC Presenci a en entrevist a de Madre Presenci a en entrevist a de M é dico N º de coincid encias % de coincide ncias A1SI 18726% A2SI NO264% A3SINOSI426% A4SINO 324% B1NOSI 264% B2NOSINO00% B3NO SI659% B4NO 34047% Variables Comunicacionalesutorización procedimientos invasivos no registrado. Terapéuticas administradas RN informada. Indicaciones sin registro comprensión materna. Diagnóstico enfermedad comunicado médicos. Descripción examen físico. Registro y no registro HC. Triangulando (HC-madre- medico), No coincidencia 74%.