JORNADA DE BUENAS PRÁCTICAS EN GESTIÓN HOSPITALARIA Y SATISFACCIÓN USUARIA Y CONCURSO INNOVA SALUD- SSMAULE 2016 «Gestionando los cuidados hasta tu hogar» Hospital de Linares Talca octubre 2016

Participantes Líder del equipoMaría Soledad Pereira Mena Miembros del equipo Claudia Parra CastilloEncargada de implementación Carla Molina FigueroaJefe Unidad de Gestión de Camas Noelia Morales FreireTENS encargada de llamadas Loreto VásquezEnfermera Encargada de la implementación en pediatría.

Como surge la idea Gestión de Camas Modelo Español Enfermera Gestora de Casos Hospital amigo Preparación al Alta

Objetivo General. ASEGURAR LA CONTINIUDAD DE LOS CUIDADOS AL HOGAR DEL PACIENTE

Objetivos Específicos FORTALECER EL NEXO DE LOS PACIENTES CON LA ATENCIÓN PRIMARIA, PARA LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS. REFORZAR INDICACIONES MÉDICAS Y DE ENFERMERÍA. PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES POSTERIOR AL ALTA CONTRIBUIR A MEJORAR LA SATISFACCIÓN USUARIA DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS. CONTRIBUIR A EVITAR LA CONSULTA INNECESARIA EN LA UNIDAD DE EMERGENCIA -

Estructura / Organización SALA DE PREALTA CON DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE CAMAS/ TRANSICIÓN RRHH: TENS HONORARIO ADULTO (LUNES A VIERNES MEDIA JORNADA) / ENFERMERA CHILE CRECE CONTIGO. METODOLOGÍA: LLAMADO DE PACIENTE POST-ALTA AL SEGUNDO DÍA INSTRUMENTO: SISMAULE (REPORTE DE ALTAS,EPICRISIS, TELÉFONO) CR: MEDICO, QUIRÚRGICO Y PEDIATRÍA. REDES: HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA/ AP/ ADMISIÓN CDT/ HOGARES

Situación antes de la iniciativa

Beneficios de la Iniciativa mejora la percepción de los usuarios del servicio entregado por el hospital de linares. identificación de los usuarios con reagudización de su patología. constatar la adherencia al tratamiento de los pacientes de alta y reforzamiento de los cuidados. obtener retroalimentacion de la percepción de la atención entregada en los cr.

Ventajas: Mejoramiento de la imagen del establecimiento frente a los usuarios. Fortalecer el cuidado en el hogar. Buena recepción a las solicitudes en APS. Recurso Humano comprometido.

Dificultades Números telefónicos erróneos. Nivel educacional de los pacientes y sus cuidadores. Disponibilidad de horas de control médico al alta. Equipos de postrados de la atención primaria insuficiente Equipo de hospitalización domiciliaria insuficiente

Costos de implementación de la iniciativa Valor Computador Punto de red Teléfono Media Jornada de TENS (bruto) Horas enfermera (10) Total El computador, punto de red y teléfono corresponden a recursos disponibles en el establecimiento Las horas de enfermera se lograron de la redistribución de actividades de enfermera Chile crece contigo, neonatología y pediatría general.

Costos de mantención Valor Media jornada TENS (bruto) horas semanales enfermera Gasto promedio de llamadas (1300 a 80 pesos) Total El gasto mensual de mantención correspondería a pago de TENS y llamadas telefónicas.

Es una iniciativa exitosa porque: VINCULA LA ATENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA PARA EL ACOMPAÑAMIENTO DEL PACIENTE AL ALTA. SE CENTRA EN EL USUARIO Y EN EL REFORZAMIENTO DE MEDIDAS DE AUTOCUIDADO Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. DEMUESTRA PREOCUPACIÓN POR EL USUARIO, YA QUE ES EL ESTABLECIMIENTO QUE BUSCA AL PACIENTE PARA CONOCER SU ESTADO DE SALUD. ES UNA MEDIDA DE BAJO COSTO Y ALTO IMPACTO.

Pacientes llamados 3660 e 1052 ll 440 E 224 LL

Satisfacción Usuaria

100% COMENTARIOS: SORPRENDIDOS POR EL LLAMADO REFIEREN PREOCUPACIÓN DEL HBL REFIEREN BUENA ATENCIÓN…………… AGRADECIDOS POR EL ATENCIÓN

PRINCIPALES HALLAZGOS ERROR DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS ( INSULINA) ERROR AL REALIZAR CURACIONES (ALCOHOL) NO SOLICITAN HORA EN ATENCIÓN PRIMARIA ESCASA RED DE APOYO PARA LOS ADULTOS MAYORES

Temas educativos Refuerzo de indicaciones médicas y cuidados de enfermería. Refuerzo de indicaciones de reposo y régimen Refuerzo de anticoagulación. Cuidados de Sonda Nasogástrica Prevención de UPP Cuidados post-operatorios. Cuidados de herida operatoria Cuidados de Drenajes Cuidados de Sonda Foley

Temas educativos pediátricos Reforzar dosis de medicamentos Cuidados de sonda nasogástrica-gastrostomía-traqueostomia. Cuidados y refuerzo de indicaciones de pacientes diabéticos Verificar control en AP en pacientes con Hiperbilirubinemia. Reforzar la importancia de la inscripción del menor en APS. Reforzar indicaciones de lactancia materna.

ESTRATEGIAS A IMPLEMENTAR Mejorar la información telefónica de los paciente (Ingreso de paciente) Solicitar aumento de las horas de control para pacientes hospitalizados Generar un nexo directo con la atención primaria ya sea a través de correos, whatsapp, epicrisis en línea, idealmente enfermera gestora de casos para programar el alta de pacientes en riesgo. Realización de reuniones de trabajo y coordinación con APS. Mejorar la contra referencia de la atención primaria NUESTRO SUEÑO Programa especial de seguimiento para paciente postoperado, Cirugia segura Crear un equipo multidisciplinario orientado a los adultos mayores en riesgo que funcione en forma coordinada con la atención primaria ( ejm: chile envejece contigo)

NUESTRO SUEÑO, MODELO A SEGUIR Ingreso paciente Preparación al alta Paciente sin riego Paciente en riesgo Paciente post operado Llamado telefónico Llamado y visita domiciliaria Llamado telefónico mas seguimiento

GRACIAS….