Amparo Goig Abarca Urgencias Hospital General Albacete Cuidados de Enfermería del Paciente con Dolor Precordial en el Servicio de Urgencias Amparo Goig Abarca Urgencias Hospital General Albacete 1 de Febrero de 2001

INTRODUCCIÓN Enfermedad de origen coronario. Mayor causa de morbimortalidad. Desafío diagnostico: Enfermedad grave. Trastorno banal. Principal motivo de consulta en los Servicios de Urgencias

SINTOMATOLOGIA I Descripción del dolor por el paciente: Quemazón u opresión. Zona precordial. Pudiendo irradiarse a cuello y brazo izquierdo. En pacientes diabéticos el dolor puede no aparecer.

SINTOMATOLOGIA II Datos a obtener del paciente con relación al dolor. Localización. Tipo. Irradiación. Intensidad. Duración. Inicio.

SINTOMATOLOGIA III Síntomas y signos: Sudoración Vómitos. Disnea. Agitación. Sincope.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA I Box de Paradas o Clasificación Constantes vitales: Tensión Arterial. Frecuencia Cardiaca. Frecuencia Respiratoria. Temperatura.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA II Box de Paradas o Clasificación Observar en el Paciente: Agitación. Coloración mucocutanea. Obnubilación. Sudoración.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA III Box de Paradas o Clasificación Electrocardiograma. Inversión de la onda T  isquemia. Elevación del segmento ST  lesión aguda. Onda Q anormal  necrosis

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA IV Box de Paradas o Clasificación Extracción de Sangre para Analítica: Hemograma completo. Coagulación. Bioquímica: Urea. Creatinina. Glucosa. Iones Encimas (CPK, CPK-MB, GOT y LDH) NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA V Área de Observación Cuidados: Reposo en cama. Monitorización: E. C. G. T. A. Vía Venosa. Aporte de Oxigeno.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA VI Area de observación Fármacos: Nitroglicerina sublingual (Cafinitrina 1 mg.). Nitroglicerina intravenosa: Perfusión de Solinitrina 25 mg de solinitrina  250 ml. de s. Glucosado al 5% Cloruro Morfico: Diluir 1 cc. en 9 cc. de salino

DERIVACIÓN I Traslado a Unidad de Encamación. Dependiendo de la evolución ira acompañado de Enfermera en las siguientes condiciones: Encamado. Vía Canalizada. Con aporte de Oxigeno.

DERIVACIÓN II Traslado a U.C.I. El paciente ira siempre acompañado de Enfermera y medico en las siguientes condiciones: Encamado. Vía Canalizada. Monitor-Desfibrilador. Aporte de Oxigeno.

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