SINDROME CORONARIO AGUDO

Presentación del tema: "SINDROME CORONARIO AGUDO"— Transcripción de la presentación:

1 SINDROME CORONARIO AGUDO

2 SINDROME CORONARIO AGUDO
La rotura de una placa de ateroma , produce : Un grado de obstrucción de flujo coronario :angor inestable Infarto de miocardio no Q ,subendocardico Infarto agudo de miocardio,transmural

3 ANGOR INESTABLE Sindrome coronario agudo , sin elevación de ST
Infarto agudo de miocardio, no Q Angor de reposo Angor de primo comienzo Angor prolongado, mas de 30 minutos Angor progresivo Angor postinfarto Angor vasoespático o Prinzmetal

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5 TRATAMIENTO Debe se rápidamente atendido por un mé-dico, y realizar un ECG ,de 12 derivaciones Es habitual que el dolor , sea prolongado y se asocie con manifestaciones vegetativas:sudoración fría, nauseas y vomitos

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7 TRATAMIENTO Si el ECG : presenta ST elevado, iniciar rápidamente las medidas para conseguir la reperfusión:trombolitico o angioplastia, en el menor tiempo posible

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9 ECG Sino hay elevación de ST, pero el ECG, es susgestivo de isquemia: medidas para aliviar el dolor, estratificación del riesgo inicial del paciente, y comenzar el tratamiento con antiagregantes y antitrombóticos

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11 ECG Sino existen alteraciones, en el ECG, sugestivas de isquemia, pero la clinica es compatible con el S. coronario agudo, se debe realizar varios ECG seriados, y se determinarán marcadores de daño miocardico, CPK y troponinas, para evaluar la necesidad de ingreso hospitalario y las medidas posteriores

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13 TRATAMIENTO URGENCIAS
Si los sintomas de isquemia está´n presentes, se administrará nitroglicerina sublingual, hasta 3 dosis, si persiste la sin-tomatologia se administrará´, nitroglicerina intravenosa Si la nitroglicerina,no es efectiva, se administrarán mórficos Se iniciará´tratamiento con aspirina, mg via oral, en todos los pacientes, salvo contraindicación absoluta

14 TRATAMIENTO Betaqbloqueadores Calcioantagonistas Vasodilatadores
Medicación antiplaquetaria

15 BIBLIOGRAFIA ROCIO DOMINGUEZ ALVAREZ,NATALIA HERRERA,M. MAESTRE……pg Editorial Mad ,SL.octubre 2007-Volumen 1-MEDICOS DE FAMILIAN DE ATENCION PRIMARIA

16 Gracias por vuestra atención
Dra E. Jimenez Cuadra Centro salud Antequera

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