Giardia lamblia QBP. Oscar René Valdez D. COLEGIO DE BACHILLERES DEL ESTADO DECHIHUAHUA

Historia Epidemiología Características Generales Ciclo biológico Patogenia Clínica Diagnóstico Tratamiento Profilaxis Ciclo biológico Patogenia Clínica Diagnóstico Tratamiento Profilaxis Ciclo biológico Patogenia Clínica Diagnóstico Tratamiento Profilaxis

Historia Anton Van LeeuwenhoekAnton Van Leeuwenhoek fue el primero en observar, en 1681, un trofozoito de Giardia, analizando al microscopio sus propias heces diarreicas. Sus observaciones fueron recreadas más tarde por el microbiólogo británico Brian J. Ford, utilizando unos objetivos microscópicos semejantes a los que utilizó Leeuwenhoek, mostrando así lo que él pudo ver en su momento: Giardia a través de un microscopio primitivo1681microscopiohecesmicrobiólogoBrian J. Ford Giardia a través de un microscopio primitivo

Epidemiología distribución: mundial prevalencia: mayor en climas cálidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes, por alimentación e inmunodeprimidos factores de riesgo –mal saneamiento ambiental –hábitos higiénicos inadecuados

Características Generales Agente etiológico: Giardia lamblia Giardia duodenalis Forma infectante : Quiste Localización habitual: intestino delgado, específicamente duodeno y segmentos altos del yeyuno. Reservorio: Humano y probablemente el castor y otros animales salvajes y domésticos Vía de transmisión : Contaminación fecal- oral

Trofozoíto – periforme (puntiagudo) – simétrico – micras de largo – 6-15 micras de ancho – 2 núcleos – 4 pares de flagelos – axostilo – disco suctor Quiste – – oval – – 9-12 micras – – pared quística – – 2-4 núcleos – – axostilo – – restos de flagelos Estructura rígida de posición axial que constituye el sostén de algunos protozoos flagelados. Le permite adherirse al epitelio intestinal del huésped.

Trofozoitos Quiste

Giardia lamblia

Ciclo biológico ingestión del quiste desenquistamiento en duodeno trofozoítos en duodeno y yeyuno adhesión de los trofozoítos a la mucosa fisión binaria longitudinal   daño en la mucosa   enquistamiento   salida en heces desde huésped infectado   fecalismo ambiental   ingestión del quiste por parte de un huésped susceptible

Patogenia * Tamaño del inoculo (duodeno – yeyuno) * Bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal. * Irritación mecánica en las vellosidades a través del disco succionador. * Competencia por los sustratos nutritivos del huésped y alteración de la motilidad. * Invasión de mucosa y submucosa intestinal. * Aumento exacerbado de la remoción de la mucosa, provocando alteraciones en la absorción, en los sistemas enzimáticos y de transporte. * Reducción de la concentración de las sales biliares * Alteración de factores inmunológicos del huésped.

Patogenia

Clínica síntomas anorexia dolor abdominal leve e inconstante falla en crecimiento pondoestatural signos fetidez fecal diarrea lientérica (restos de alimentos) esteatorrea (grasa en las desposiciones)

Diagnóstico Examen de deposiciones coproparasitoscópico examen directo al fresco examen seriado ELISA Ag en deposiciones PCR Giardia lamblia (alto costo) Exámenes más invasivos sondeo duodenal

Tratamiento  Quinacrina  Tinidazol  Furazolidona  Metronidazol  Secnidazol  Albendazol

Profilaxis Medidas preventivas educación aguas filtración de aguas hervir agua si no está filtrada deposiciones eliminación de heces en forma sanitaria no está indicado la terapia familiar como medida primaria

CONCLUSIONES c La Giardia es el nombre de un pequeño organismo microscópico que puede vivir en las heces de los humanos. La enfermedad que estos parásitos causan se llama giardiasis. c Las heces de una persona o de un animal infectado pueden contaminar. el agua y alimentos, cualquier persona puede adquirir giardiasis pero ocurre más a menudo en personas que habitan instituciones como guarderías, centros ó asilo de ancianos, viajeros y en individuos que consumen agua incorrectamente procesada (tal como lagos, ríos ó arroyos). La Giardia se ha encontrado en las heces (excreta) de personas infectadas (con o sin síntomas) y de animales salvajes y domésticos. Es probable que la manera principal en que los parásitos de Giardia sean trasmitidos es de persona a persona debido al mal lavado de manos, especialmente en centros e instituciones de cuidado. Por lo que se deben tener en cuenta las medidas preventivas de este protozoo flagelado. c El diagnóstico se realiza mediante examen de varias muestras de heces en fresco o teñidas con tricrómico, o bien por demostración de antígeno de Giardia lamblia mediante ELISA. c El tratamiento más eficaz es el metronidazol a dosis de 250 mg/8 h o 5 mg/kg/8 h en niños, durante 7 días, o bien tinidazol 2 g dosis única en adultos o 75 mg/kg. en niños.