Giardiosis.

Presentación del tema: "Giardiosis."— Transcripción de la presentación:

1 Giardiosis

2 Giardiosis Infección causada por Giardia intestinalis, cuya principal manifestación es la producción de diarrea acuosa.

3 Historia Este parásito fue primeramente observado por Leeuwenhoek en sus propias heces, en 1681. Descrito por Lambl en 1859

4 Morfología Trofozoíto Medidas 15 X 7 micras Piriforme
Dos núcleos en la parte anterior Disco suctorio 4 pares de flagelos 2 cuerpos mediales Movimiento en forma de hoja que cae

5 Morfología Quiste Forma ovalada Doble membrana 4 núcleos
Medida 10 micras de longitud

6 Ciclo de Vida Trofozoítos fijados a la mucosa División binaria
Intestino delgado Algunos trofozoítos caen a la luz intestinal Se liberan en intestino delgado y dan origen a 2 trofozoítos Formación de quistes Ingresan vía oral Salen con las heces

7 Epidemiología EEI : Quiste tetranucleado Vía de infección : oral
Mecanismos : ano - suelo- mano - boca ano - mano - alimento - boca ano - suelo - vector mecánico - alimento - boca Período de incubación : 1 a 2 semanas Desenquistan en intestino delgado

8 Condiciones para desenquistar
Bajo pH Medio con CO2 Neutralización del ácido Medio nutritivo y pH neutro

9 Epidemiología Vectores mecánicos : cucarachas, moscas
Reservorios : tradicionalmente se ha considerado al parásito como hospedero específico, pero se han reportado casos de posibles zoonosis. Grupo etario más afectado: niños en edad preescolar o escolar Dosis infectante 10 quistes Descarga: más de 300 millones de quistes por gramo de heces. EEI: quiste maduro, sale infectante en heces Cloro no lo mata, resiste temperatura de refrigeración

10 Aspectos clínicos Asintomáticos Giardiosis aguda Giardiosis subaguda
Giardiosis crónica

11 Giardiosis aguda Síntomas
Nauseas, anorexia, vómitos, pérdida de peso, fiebre ocasional. Patología Diarrea explosiva, acuosa, acompañada de flatulencia y distensión abdominal. Lientería y esteatorrea. Complicación Malabsorción, pérdida de peso marcada, anemia.

12 Giardiosis subaguda Síntomas
La mayoría leves, distensión abdominal, disconformidad. Nauseas, anorexia y períodos intermitentes de diarrea.

13 Giardiosis crónica Síntomas
Nauseas, anorexia, cefalea, vómito y astenia. Las heces pueden ser pastosas, con lientería y esteatorrea, mal olientes y de color amarillo blancuzco. Si hay malabsorción (vitamina B12 y ácido fólico), los niños sufren de retardo en el crecimiento y pérdida de peso.

14 Patogénesis Tapiza epitelio intestinal: unión no permanente pero sí íntima. Deformación y vesiculación de las microvellocidades, disminución de su tamaño y atrofia. Aumento de la actividad mitótica de las criptas: enterocitos salen inmaduros. Inactivación de enzimas por proteínas que quelan el zinc. Secreción de proteinasas. Inactivación de bilis.

15 Resistencia del hospedero
Inmunidad IgA indica infección aguda IgG, IgM y complemento Carencia de IgA, IgG e IgM NK Fagocitosis por Placas de Peyer Inmunidad adquirida

16 Diagnóstico Examen directo de heces seriado
Concentraciones - Enterotest Tinciones Cultivos Serología

17 Tratamiento Metronidazol (5-nitroimidazol) 92% Tinidazol
Paromomicina (aminoglicósido) % Furazolidina (nitrofurano) %

18 Prevención Lavado manos y alimentos que se comen crudos
Control de vectores Tratamiento a los enfermos Educación popular Tratamiento del agua Buena disposición de excretas

19 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
Andrés Vesalio Guzmán