Larva migrans cutánea. Introducción Síndrome causado por la presencia y subsecuente migración de larvas de nemátodos de diferentes animales en capas superficiales.

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1 Larva migrans cutánea

2 Introducción Síndrome causado por la presencia y subsecuente migración de larvas de nemátodos de diferentes animales en capas superficiales y profundas de la piel. Constituye una de las dermatosis zoonóticas más frecuentes en países tropicales y subtropicales. Ha recibido otros nombres como son: erupción reptante, erupción serpiginosa y dermatitis verminosa reptante.

3 Etiología Los parásitos fundamentales que la producen son. a) Ancylostoma braziliense ( uncinaria de gatos y menos frecuentemente de perros). b) Ancylostoma caninum. Otros: a)Uncinarias. b)Strongiloides stercolaris y otras especies de strongiloides. ( larva currens) c)Gnathostoma

4 Etiología (2) Esta enfermedad es frecuente en poleros, bañistas, pescadores y niños que juegan con arena. También temperaturas > 29 grados C, humedad > 87% y las épocas lluviosas favorecen la presentación de la enfermedad. Modo de infestación. Penetración de las larvas filariformes por la piel.

5 Ciclo de vida Los parásitos adultos se encuentran en el intestino delgado de perros y gatos, allí copulan y ponen huevos que salen con las heces feclaes. Al ponerse en contacto con la tierra húmeda los huevos maduran y eclosionan las larvas L3. Estas larvas penetran por la piel del hombre que no es su huésped habitual y no realizan su ciclo normal sino que reptan por la piel produciendo este síndrome. En los perros y gatos que son sus huéspedes normales si llegan al intestino delgado donde se transforman en adultos para cerrar el ciclo.

6 Cuadro clínico a)Canales ondulados eritematosos y muy pruriginosos de 2 – 4 mm de ancho y de longitud variable que avanzan unos mm y hasta 2 cm cada día fundamentalmente de noche. A veces puede observarse una zona hemorágica alrededor de los canales. Ellos pueden infectarse secundariamente produciendo pústulas y signos de inflamación local. Se localizan fundamentalmente en las áreas expuestas como plantas de los pies, palmas de las manos, nalgas, espalda, muslos.

7 Diagnóstico Es fundamentalmente clínico por el aspecto de las lesiones y antecedentes de contacto con tiera arenosa contaminada con heces de perros o gatos principalmente en las playas. El hallazgo de las larvas es díficil por su pequeño tamaño. Se ha encontrado eosinofilia en un 10 – 35% de los casos.

8 Tratamiento 1.Albendazol. 400 mg/día por 3 – 7 días 8 elección). 2.Ivermectina: 200 microgramos/kg en dosis única. 3.Tiabendazol tópico 10 – 15% 3 aplicaciones / 5 días. No debe aplicarse en lesiones extensas ni en foliculitis. 4.Antihistaminícos. 5.Antibióticos si infección secundaria.