Metas, resultados esperados, objetivos, intervenciones e indicadores NC

Grupos más vulnerables HSH, MTS, UDIS, HC, MT grupos con mayor vulnerabilidad de acuerdo con la evidencia HSH y MT aportan más casos, entre los grupos más vulnerables La mayoría de los casos se concentran en las grandes ciudades

Principales brechas en la respuesta nacional Debilidad en las acciones de prevención con enfoque de vulnerabilidad Barreras de acceso al diagnóstico con enfoque de vulnerabilidad Barreras de acceso a la atención integral de calidad con enfoque de vulnerabilidad TB primera causa de mortalidad en personas con VIH

Marco de la respuesta Ruta de acceso a servicios de salud en el Modelo de Atención Integrada del Ministerio de salud y protección social Modelo soportado por la normatividad vigente en el país Plan nacional de respuesta ante las ITS y el VIH-Sida

Lo que nos pide la NC para la propuesta 1.Metas e indicadores de repercusión 2.Objetivos e indicadores de resultados indirectos 3.Módulos e intervenciones 4.Indicadores de cobertura y de resultados directos 5.Presupuesto de los módulos

OBJETIVO GENERAL INDICADORES DE IMPACTO Ampliar la respuesta nacional en VIH con enfoque de vulnerabilidad en el marco del modelo de atención integral de salud en las ciudades priorizadas (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Bucaramanga, Pereira, Cartagena). Ej. Objetivo CR: Contener la epidemia de VIH en las poblaciones HSH y trans femeninas en Costa Rica. Prevalencia del VIH en grupos de mayor vulnerabilidad % de HSH que vive con VIH % de MT que vive con VIH % de MTS que vive con VIH % de HC que vive con VIH % de UDIS que vive con VIH

META (Para discutir) Aumentar el porcentaje de personas que conocen su diagnóstico en un 30% Aumentar el porcentaje de personas que reciben TAR en un 15% Aumentar el porcentaje de personas que tienen carga viral indetectable en un 10%, con respecto al año 2013? Aumentar el porcentaje de personas que reciben atención integral para la co infección TB-VIH en XX% Aumentar el porcentaje de HSH y MT que utilizaron un condón en su última relación sexual en un 20%. Reducir la mortalidad relacionada con Sida Ej. Meta CR : Reducir la mortalidad relacionada con el SIDA en 2.5 por cada habitantes

Objetivos OBJETIVOSINDICADORES DE IMPACTO 1. Fortalecer las capacidades institucionales públicas y de la sociedad civil para contribuir al acceso efectivo de las poblaciones clave (HSH, MTS, UDIS, MT y HC) a servicios de promoción de la salud, prevención de las ITS y VIH y atención Integral del VIH/SIDA, en el marco de la política de Sexualidad, DSR en 7 departamentos (o ciudades?) (Bogotá, Medellín, Cali, Pereira, Cartagena, Barraquilla y Bucaramanga). % de HSH que acceden a servicios de APV % de MT que acceden a servicios de APV % de MTS que acceden a servicios de APV % de HC que acceden a servicios de APV % de UDIS que acceden a servicios de APV 2. Reforzar acciones de prevención, diagnóstico y acompañamiento para el acceso a servicios de prevención y atención integral en poblaciones clave (HSH y MT) en 3 ciudades priorizadas: Medellín, Bogotá y Cali. No. de HSH diagnosticados que acceden a servicios de atención integral de calidad No. de MT diagnosticadas que acceden a servicios de atención integral de calidad

Actividades propuestas Ministerio de salud Actividades propuestas Ministerio de salud (pienso que son más estrategias) OBJETIVO 1: 1. Se han fortalecido los servicios de salud en estrategias que faciliten prioritariamente el acceso al diagnóstico y atención integral desde un enfoque de vulnerabilidad y de reducción del estigma y la discriminación. 2. Se ha ampliado la participación efectiva de la sociedad civil en el seguimiento a la implementación de la ruta específica de prevención de las ITS y el VIH y la atención a las personas con VIH / Sida con enfoque de vulnerabilidad. 3. Se han promovido acciones de tipo comunitario de promoción de la salud, y prevención de las ITS – VIH / sida para ampliar la respuesta institucional en los departamentos y municipios priorizados. OBJETIVO 2: 4. Se han reforzado las estrategias de abordaje comunitario para la promoción, prevención y acompañamiento en el acceso a servicios de atención integral a las poblaciones clave (HSH y MT) en las ciudades priorizadas.

Sectores a intervenir 1.Direcciones territoriales de salud 2.Servicios de salud 3.Organizaciones comunitarias

Estrategia 1. Se han fortalecido los servicios de salud en estrategias que faciliten prioritariamente el acceso al diagnóstico y atención integral desde un enfoque de vulnerabilidad y de reducción del estigma y la discriminación. Fortalecimiento y construcción de capacidades de las DTS para: La implementación de la ruta de atención para VIH en el marco del modelo integrado de salud La incorporación de los enfoques y perspectivas (Vulnerabilidad, diferencial, género y derechos), en las acciones de promoción, prevención y atención integral. Garantizar la inclusión de los grupos más vulnerables en los planes territoriales de salud y en las actividades del PIC. Principio de equidad. Garantía del acceso a preservativos, información y APV. La creación de alianzas estratégicas con el sector comunitario para la promoción y prevención (Dar continuidad a los servicios comunitarios, esto puede funcionar como voluntad de pago). El seguimiento al acceso y calidad de atención en salud de los grupos más vulnerables La articulación entre los servicios de atención integral del VIH y la TB, con enfoque de vulnerabilidad.

Estrategia 1. Se han fortalecido los servicios de salud en estrategias que faciliten prioritariamente el acceso al diagnóstico y atención integral desde un enfoque de vulnerabilidad y de reducción del estigma y la discriminación. Fortalecimiento y construcción de capacidades de los servicios de salud para: Conocer y apropiarse de la ruta de atención para VIH de los servicios integrados de salud Incorporar los enfoques y perspectivas (Vulnerabilidad, diferencial, género y derechos) en las acciones de promoción, prevención y atención integral. Promover y garantizar los servicio de APV con enfoque de vulnerabilidad Garantizar el acceso a personas de los grupos más vulnerables a servicios de atención integral de calidad Integración del VIH en otros servicios de SSR (Prevención y acceso al diagnóstico) Cualificación de los servicios de salud en la atención de personas de los grupos más vulnerables

Estrategia 1. Se han fortalecido los servicios de salud en estrategias que faciliten prioritariamente el acceso al diagnóstico y atención integral desde un enfoque de vulnerabilidad y de reducción del estigma y la discriminación. Fortalecimiento y construcción de capacidades de los servicios de salud para: Garantizar la inclusión de los grupos más vulnerables en los planes territoriales de salud y en las actividades del PIC. Principio de equidad. Garantía del acceso a preservativos, información y APV. La implementación de alianzas estratégicas con el sector comunitario para la promoción y prevención (Dar continuidad a los servicios comunitarios, esto puede funcionar como voluntad de pago). La prevención secundaria con enfoque de vulnerabilidad La disminución de las barreras de acceso generadas por el estigma y la discriminación asociadas a VIH-Sida y a los grupos más vulnerables, en los servicios de salud. Para articular los servicios de atención integral del VIH y la TB, con enfoque de vulnerabilidad.

Estrategia 1. Se han fortalecido los servicios de salud en estrategias que faciliten prioritariamente el acceso al diagnóstico y atención integral desde un enfoque de vulnerabilidad y de reducción del estigma y la discriminación. UDIS Encuentro de saberes con expertos nacionales e internacionales que le permita al país conocer mejores prácticas en reducción de daños, con el fin de fortalecer técnicamente la respuesta para este grupo poblacional Reactivar el plan de respuesta a UDIS Fortalecimiento de la coordinación inter programática (Salud mental) Formulación de un protocolo para la prevención del VIH y la reducción de daños en UDIS Garantizar el acceso a estrategias de reducción de daños para UDIS (PIC)

Estrategia 2. Se ha ampliado la participación efectiva de la sociedad civil en el seguimiento a la implementación de la ruta específica de prevención de las ITS y el VIH y la atención a las personas con VIH / Sida con enfoque de vulnerabilidad. Fortalecimiento y construcción de capacidades de servicios comunitarios para: La veeduría y control social a las instituciones responsables de garantizar el acceso a preservativos a las poblaciones clave La veeduría, control social y exigibilidad de derechos para el cumplimiento de la ruta de acceso a los servicios integrados de salud. La vigilancia comunitaria, con el fin de identificar y contrarrestar las barreras de acceso al diagnóstico y a la atención. Garantizar la participación de las organizaciones comunitarias en los comités territoriales de VIH y otras instancias de toma de decisiones

Estrategia 3. Se han promovido acciones de tipo comunitario de promoción de la salud, y prevención de las ITS – VIH / sida para ampliar la respuesta institucional en los departamentos y municipios priorizados. Fortalecer las acciones de promoción y prevención de manera articulada con los servicios de salud. (Lecciones aprendidas) La implementación de acciones de promoción y defensa de derechos en las comunidades más vulnerables. La participación en alianzas estratégicas con el sector de salud para la promoción y prevención. El acompañamiento a denuncia y restitución de derechos en caso de vulneración a personas de los grupos más vulnerables. Socialización de normas que garantizan los derechos de los grupos más vulnerables. La implementación de acciones de incidencia para reactivar el plan nacional de respuesta a UDIS.

4. Se han reforzado las estrategias de abordaje comunitario para la promoción, prevención y acompañamiento en el acceso a servicios de atención integral a las poblaciones clave (HSH y MT) en las ciudades priorizadas. Objetivo 2 Promover el acceso a servicios de APV en HSH y MT en tres ciudades priorizadas Garantizar la disponibilidad de medios preventivos (condones y lubricantes) en HSH y MT en tres ciudades priorizadas Acompañamiento de los HSH y MT diagnosticados en la ruta de acceso a los servicios en el marco del modelo integrado de salud.

Qué información hace falta para la NC Definir una meta del proyecto Receptor principal Información sobre el apoyo a la respuesta de donantes y cooperantes 2014 y 2015 Información sobre los sistemas comunitarios en el país Definir las lecciones aprendidas en la respuesta nacional (Revisión de documento) Diligenciar el formato de brechas financieras (Requiero apoyo) Acciones para abordar las brechas financieras en la respuesta nacional

Qué información hace falta para la NC Voluntad de pago del país: Que el gobierno se compromete a hacer más de lo que está haciendo hasta ahora, soportado en una inversión económica. La subvención es una palanca para movilizar más recursos del país. ¿Es posible que se aumente la inversión por parte del país? Específicamente: Mayor contribución gubernamental al programa de enfermedades y al sector salud (por separado).

Qué información hace falta para la NC Una pequeña referencia sobre el MIA por parte del Ministerio de salud