TUMOR ÓSEO RARO Y DE LOCALIZACIÓN INFRECUENTE P. D. Blasco Muñoz, B. Ocaña, F. Pastor Quirante, Alejandro J. Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco. Hospital Universitario Reina Sofía ( Murcia )
Varón de 40 años, dolor y heridas postquirúrgicas en pie derecho Deformidad congénita 1er dedo pie derecho Amputación parcial de 1er dedo de pie derecho (9 meses) Osteomielitis en 2004 Seis intervenciones posteriores Otros: hipercolesterolemia, fumador 10 c/día
Lesión osteolítica en articulación metatarso-falángica de primer dedo de pie derecho. - Bien delimitada y bordes escleróticos
Múltiples fragmentos irregulares (10cc) Coloración blanco-amarillenta Consistencia dura con áreas blandas
VIM VIM S-100 S-100
LIPOMA ÓSEO INTRAMEDULAR DE PRIMER DEDO DE PIE DERECHO
Tumor benigno constituido por tejido adiposo maduro sin atipias celulares. Muy frecuente en tejidos blandos. Muy raro en el hueso. Metáfisis de huesos largos *Dahlin (Clínica Mayo) en más de 6000 tumores óseos 5 casos (menos del 1 por mil)
5 8 9 4 7 1 - 25% 2 3 6
TIPOS: Lipomas de partes blandas circundantes con afectación ósea 2ª Lipomas parostales o periostales (de origen subperióstico) - Lipomas intraóseos se originan y expanden desde la medular
PATOGENIA: Tumores benignos Degeneración grasa postraumática en el callo de una fractura antigua (Robbis y Mueller) - Infarto intraóseo con metaplasia adiposa
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Radiológico: Osteoporosis localizada con áreas de médula grasa Infartos óseos (lesión no expansiva, calcificación periférica) Quiste óseo solitario (calcáneo)
BIBLIOGRAFÍA: Una lesión rara: el lipoma intraóseo; A. Arenas Planelles, A. Tejero Ibáñez, C. Arias Nieto, E. Eslava Echavarren, R. Sola Rubio, H. Ayala Palacios. Servicio de cirugía ortopédica y traumatología. Hospital de Navarra. Notas clínicas Vol. 34 – nº 197, enero-marzo 1999. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone 2002. Lipoma of bone (pag. 328-329). A.E. Rosenberg, J.A. Bridge. Intraosseous Lipomas: Radiologic and Pathologic manifestations. James W. Milgram. Radiology 1988; 167:155-160. Intraosseous lipoma of the great toe. B. -S. Kim, K. B. Lee, J. H. Cho, J. I. Ahn and S. Y. Kang. Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, Ajou University, Korea. Vol. 8, September 1998, pag. 166-168. Intraosseous lipoma of the fifth metatarsal: a case report. Bilgehan Uguz, Ahmet Turan Aydin. J Foot Ankle Surg. Vol. 43, Issue 2, pag. 119-122.
Gracias por vuestra atención