PERFIL EPIDEMIOLOGICO INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO “FRANCIS COLLINS” PERFIL EPIDEMIOLOGICO CURSO : ESTUDIO DE ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LIC. SILVIA MENDOZA RUIZ

Perfil epidemiológico "El perfil epidemiológico es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo, teniendo en cuenta las características geográficas, la población y el tiempo.“ COOMEVA eps Es una empresa que administra recursos del estado para prestar servicios de salud a sus afiliados, y por tal motivo requiere caracterizar las condiciones socio demográficas y de morbilidad de sus usuarios

Perfil epidemiológico El perfil epidemiológico es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo , teniendo en cuenta las características geográficas, la población y el tiempo. La epidemiologia recurre a estrategias de investigación que, actuando sobre el colectivo, tratan de “explicar” su casualidad a partir de la asociación entre fenómenos (factores de riesgo y daño)

Perfil epidemiológico Se distinguen estudios descriptivos y estudios analíticos Incluyen estudios ecológicos; caracterizados por la descripción de frecuencias de la enfermedad y de características poblacionales Son los primeros estudios, de aproximación , sobre casualidad. Suelen ser mas rápidos y, por lo tanto ,simples y baratos, por que recurren a estadísticas disponibles.

Higashida. , B. (2003). ciencias de la salud Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A. Morbilidad El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, así también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

Morbilidad La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la función de informar la proporción de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo acotados.

Higashida. , B. (2003). ciencias de la salud Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A. Mortalidad La mortalidad es un término demográfico que designa un número proporcional de muertes en una población y tiempo determinado. Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el indicador demográfico que señala el número de defunciones de una población por cada mil habitantes, durante un periodo de tiempo determinado generalmente un año.

Mortalidad Se considera: Alta tasa de mortalidad si supera el 30 Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30 Baja tasa de mortalidad por debajo del 15 . La tasa de mortalidad está inversamente relacionada con la esperanza de vida al nacer, de tal manera que cuanta más esperanza de vida tenga un individuo en su nacimiento, menos tasa de mortalidad tiene la población.

Morbilidad Morbilidad es la proporción de personas que se enferman en un sitio y tiempo determinado. Minoritariamente también se usa como sinónimo morbididad, que etimológicamente es correcto.  Real Academia Nacional de Medicina. Diccionario de términos médicos. Madrid: Ed Panamericana; 2012.

Morbilidad La cantidad de individuos que son considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es un dato estadístico importante para comprender la evolución o retroceso de alguna enfermedad, las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

Morbilidad Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas son las siguientes: Prevalencia: Frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una enfermedad patológica en un momento dado del tiempo (prevalencia de punto) o durante un período definido (prevalencia de período). Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad. También, la frecuencia con que se agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de una enfermedad/afección durante un período específico y en un área determinada.

Criterios que evalúan la salud en la población Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos (especialmente sucesos bio-demográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas. La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".

Criterios que evalúan la salud en la población Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición.

Criterios que evalúan la salud en la población Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de validez (debe medir realmente lo que se supone debe medir), confiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador), sensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y especificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada situación).

Criterios que evalúan la salud en la población En la práctica los indicadores disponibles no son tan perfectos y constituyen una aproximación de una situación real.

Criterios que evalúan la salud en la población Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en salud pública son: Registros de sucesos demográficos (registro civil). Censos de población y vivienda (1992, 2002). Registros ordinarios de los servicios de salud. Datos de vigilancia epidemiológica. Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales). Registros de enfermedades. Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social).

Criterios que evalúan la salud en la población Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente utilizando fórmulas matemáticas más complejas. Indicadores que evalúan: La política sanitaria. Las condiciones socioeconómicas. Las prestaciones de atención de salud. El estado de salud.

Criterios que evalúan la salud en la población Indicadores de Política Sanitaria: ejemplo de éste tipo de indicadores lo constituye la asignación de recursos, expresada como la proporción del producto nacional bruto invertido en actividades relacionadas con servicios de salud. Indicadores Sociales y económicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la población, su producto geográfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos.

Criterios que evalúan la salud en la población - Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los más usados. Se pueden distinguir operacionalmente al menos cuatro tipos: 1. Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenómeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.

Criterios que evalúan la salud en la población Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de reproducción de una población. Existe una asociación positiva entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario, socioeconómico y cultural. Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas, expectativa de vida, y nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio.

Criterios que evalúan la salud en la población Indicadores mas usados Mortalidad infantil Tasa de mortalidad infantil = __ Defunciones niños < 1 año__ x 1000 Total de nacidos de l año Mortalidad materna Tasa de M. materna= # de muertes maternas x100 # de nacidos vivos Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A.

Criterios que evalúan la salud en la población Esperanza de vida Mortalidad m= _ f_ x 1.000 p m: tasa de mortalidad media F: cantidad de fallecimientos (en un período) P: población tota Natalidad b: Tasa bruta de nacimiento B: Número total de nacimientos en un año P: Población total

Factores y determinantes de la salud «Conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones». Glosario, OMS (1998)

Factores y determinantes de la salud

Determinantes de la salud. Lalonde . 1975 Factores Biológicos Estilo de Vida Campo de Salud Servicios de Salud Ambiente MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

Factores y determinantes de la salud Factores biológicos: Los factores biológicos son inherentes a la fisiología del organismo y menos susceptibles de modificación que los demás factores. En las sociedades desarrolladas, estos factores influyen de forma muy relevante en la mortalidad de los niños menores de un año, pues, al estar muy controladas las enfermedades infecciosas, las causas más frecuentes de mortalidad infantil son las alteraciones congénitas y las hereditarias; pero a partir de cierta edad la importancia de estos factores como causantes de enfermedades disminuye de forma importante. Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A.

Factores y determinantes de la salud Medio ambiente: Físico: temperatura, ruidos y radiaciones. Social: Pobreza, desempleo, ignorancia, grado de desarrollo, nivel cultural, etc. Químicos: contaminación por plaguicidas, metales pesados. Biológicos: bacterias, virus y otras microorganismos patógenos. Psicológicos: drogadicción y estrés.

Factores y determinantes de la salud Estilo de vida: Patrones de comportamiento determinados por la interacción entre: características personales, interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales. OMS (1997)

Factores y determinantes de la salud Atención sanitaria: La asistencia sanitaria encaminada a diagnosticar y tratar a la persona individualmente, no tiene demasiado efecto sobre la salud de la población. Sin embargo los programas de salud dirigidos a un grupo social más amplio elevan el nivel de salud de la sociedad. Por ello debe ser amplia, de calidad, ofrecer cobertura suficiente y accesibilidad desde todos los puntos de vista (económico, de situación, etc.) a toda la sociedad.

Historia natural de la enfermedad Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la interacción del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud, al de enfermedad. Este concepto se basa en la concepción ecológica de la salud y enfermedad. Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A.

Historia natural de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad agente Clasificación: Biológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios, anélidos. Físicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones, frio, calor. Químicos: fármacos y sustancias tóxicas. Mecánicos: Choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres, incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones

Historia natural de la enfermedad Psicológicos: estrés, depresión. Sociales: Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de la salud. agente Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A.

Historia natural de la enfermedad Medio ambiente Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo. Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un individuo: Aire Agua Suelo Geografía Animales Flora Acceso a los servicios de salud

FACTORES DEL AMBIENTE Fuente: diapositiva de la clase de epidemiologia FISICOS CLIMA GEOGRAFIA SOCIOECONOMICOS INGRESO HABITACIÓN PROMISCUIDAD Y HACINAMIENTO ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD BIOLOGICOS ANIMALES (RESERVORIOS) VECTORES Fuente: diapositiva de la clase de epidemiologia

Historia natural de la enfermedad La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos: I.‐Periodo de génesis o pre patogénico II.‐ Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad. KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermeria.salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill.

Historia natural de la enfermedad Periodo de génesis o pre patogénico. En este periodo interactúan el huésped, el agente y el ambiente, como factores potencialmente productores de la enfermedad. (Que en nuestra materia es el ser humano) se encuentra sano; pero, en determinado momento, alguno de los elementos de la triada rompe el equilibrio del sistema ecológico y cuando el desequilibrio produce a su vez la perdida de la homeostasis del individuo, se produce el estado que describimos como enfermedad. huésped

Historia natural de la enfermedad Periodo de génesis o pre patogénico. Esta perdida de equilibrio rara vez comienza con un estimulo único desencadenante y en la realidad en la mayoría de los casos es el conjunto de varios cambios tanto de agente patógeno, como del huésped y el ambiente; a esto se le llama multicasualidad. KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermería.salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill

Historia natural de la enfermedad Periodo de evolución natural o patogénico Comprende el proceso evolutivo de la enfermedad en el hombre , desde la primera interacción de los estímulos que la provocan, las respuestas o reacciones del huésped ( que pueden manifestarse por cambios bioquímicos, anatómicos y fisiológicos) que lo llevan a la recuperación del equilibrio o lo conducen al estado crónico. KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermería.salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill

Historia natural de la enfermedad Periodo de evolución natural o patogénico Leavell y Clarck consideran que, en el periodo patogénico hay un primer lapso de patogénesis temprana, durante el cual se producen cambios en los distintos niveles de organización: molécula, célula, tejido, órgano y niveles: bioquímico, fisiológico, o anatómico pero que el individuo no percibe por que se encuentran debajo del horizonte clínico.

Historia natural de la enfermedad Horizonte clínico Se inicia en el momento en que las interacciones se manifiesta de tal manera que son percibidas por el huésped u otra persona; es decir cuando aparecen los signos (fenómenos objetivos que una enfermedad que el medico reconoce o provoca) y/o síntomas ( manifestaciones de alteración orgánica o funcional apreciables por el paciente.

Historia natural de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad Si el individuo cesa en su lucha por restablecer el equilibrio, pierde la homeostasis en forma definitiva, sobreviene la muerte y, si logra restablecerlo, se produce la recuperación. El curso de la enfermedad puede seguir distintos caminos: Recuperación de la salud antes de que la enfermedad se manifieste en el horizonte clínico. Recuperación de la salud después de que la enfermedad se manifieste en el horizonte clínico. Evolución a la cronicidad. Desarrollo de secuelas. Recaídas Que la enfermedad sirva como desencadenante para otra enfermedad. La muerte del individuo o su recuperación.

Historia natural de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad La prevención primaria esta encaminada a intervenir antes de la enfermedad , o sea, en la etapa pre- patogénica. La prevención primaria incluye la promoción o protección especifica de la salud. Prevención primaria KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermería.salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill

Historia natural de la enfermedad La prevención secundaria ocurre en la etapa de patogénesis temprana; esta incluye el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y la limitación de la discapacidad. Los ejemplos de prevención secundaria incluye la localización y detección de casos, los métodos para prevenir la diseminación de las enfermedades transmisibles y las terapias adecuadas para el tratamiento de la enfermedad y la prevención de complicaciones adicionales. Prevención secundaria KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermería.salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill

Historia natural de la enfermedad La prevención terciaria también corresponde al periodo de patogénesis. En este periodo de la covalencia y la rehabilitación. Los ejemplos de prevención terciaria incluyen la reeducación del cliente y la educación del publico. Prevención terciaria KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermería.salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill

Historia natural de la enfermedad Periodo pre patogénico Periodo patogénico Promoción de la salud Educación en la salud. Nutrición adecuada de las fases del desarrollo de la vida. Atención al desarrollo de la personalidad. Provisión de vivienda adecuada, recreación y condiciones laborales satisfactorias. Consejería matrimonial y educación sexual. Genética Exámenes periódicos selectivos Diagnostico temprano y tratamiento oportuno. Medidas para el descubrimiento de los casos individuales y masivos. Programas de detección. Exámenes selectivos. Objetivos: curar y prevenir los procesos de enfermedad. Evitar la propagación de las enfermedades transmisibles Prevenir las complicaciones y secuelas Acortar el periodo de discapacidad Protección especifica aplicación de inmunizaciones especificas. Atención a la higiene personal. Saneamiento ambiental. Protección contra accidentes. Uso de nutrientes específicos. Protección contra los carcinógenos Evitar alérgenos.

Historia natural de la enfermedad Periodo patogénico rehabilitación Suministro de instalaciones hospitalarias y comunitarias para el reentrenamiento y educación para la máxima utilización de las capacidades residuales. Educacion del publico y la industria para la ocupacion del rehabilitado. Ofrecer al rehabilitado tanto trabajo como sea posible. Ubicación selectiva. Terapia ocupacional en los hospitales Limitación de la capacidad Tratamiento adecuado para detectar el proceso de la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas adicionales. Suministro de instalaciones para limitar la discapacidad y prevenir la muerte.

Conclusiones La calidad de vida de los individuos y la colectividad esta expuesta permanentemente a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la salud, así como a otras que las deterioran o destruyen. La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los individuos y en los grupos humanos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS KLAINBERG. HOLZEMER. LEONARD. ARNOLD. (2001). Enfermería. Salud comunitaria. Colombia: editorial Me Graw Hill Higashida., B.(2003). ciencias de la salud. Naucalpan, Edo México: McGRAW-HILL INTERAMERICANA S.A. Jaminson R. (2005). Universidad CES Algunas diapositivas de exposiciones de maestros de la facultad de enfermería.

Bibliografía http://prounisev.uanl.mx/Preventiva/14. San Martín, Hernán; 1984, Salud y Enfermedad; IV Edición, Ediciones Científicas La Prensa; México. Muir; Fowler Godfrey; 1990, Fundamentos de Medicina Preventiva, II Edición, Ediciones Díaz de Santos, S.A.; Madrid, España

bibliografía BLANCO J. MAYA J. Fundamentos de Salud Pública. Segunda edición, Tomo I. Colombia. Quebecor World. 2008. pag. 2-3 Vignolo J. Macri M. (2007)Bálsamo A. Salud y Enfermedad. Determinantes de salud. Noción de Riesgo.[En línea] Acceso:2012-10-04. disponible en: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/salud- publica-y-atencion-primaria-de-salud/material-de- clase/bloque- ii/2.1_factores_determinantes_salud.pdf