Curso de Epidemiología (código 200 – 523)

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1 Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Curso de Epidemiología (código 200 – 523) Octava Clase, Historial Natural de la Enfermedad y Cadena Epidemiológica Guatemala 14 de febrero de 2011 Dr. Luis Arturo Marroquín Marroquín

2 Historial Natural de la Enfermedad
Es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte). El término se refiere a las fases de la enfermedad.

3 Las fases de la enfermedad incluyen:
El comienzo del proceso patológico. La fase pre sintomática desde el comienzo de los cambios patológicos a la aparición de los primeros signos o síntomas. La fase de la enfermedad clínicamente manifiesta durante la cual pueden producirse remisiones y exacerbaciones, resoluciones espontáneas o evolución hacia la muerte.

4 Causas de la Tuberculosis
Exposición a la bacteria Invasión de los tejidos Huésped Susceptible Infección Tuberculosis Factores genéticos Malnutrición Hacinamiento Pobreza Factores de riesgo para la Tuberculosis Mecanismos de la Tuberculosis

5 Generalidades La detección y el tratamiento en cualquier fase pueden alterar la historial natural de la enfermedad. Los efectos del tratamiento solo pueden establecerse conociendo la historial natural de la enfermedad no tratada.

6 Pronóstico Es la predicción que se hace acerca de la evolución de la enfermedad. El conocimiento del pronóstico ayuda a determinar cuál es el tratamiento más útil. Para poder hacer predicciones razonables sobre el pronóstico y el resultado final de una enfermedad, es necesario disponer de información epidemiológica (la experiencia clínica es insuficiente para este fin).

7 Cadena epidemiológica
Las enfermedades transmisibles aparecen como consecuencia de la interacción entre: El agente El proceso de transmisión El huésped

8 Cadena epidemiológica
El control de las enfermedades puede lograrse mediante el cambio de alguno de estos componentes, todos los cuales dependen en parte del ambiente. Las enfermedades pueden causar a lo largo de diversas etapas, desde la infección inaparente a la enfermedad grave o la muerte. Es tarea principal de la epidemiología aclarar las distintas etapas del proceso de infección para desarrollar, poner en funcionamiento y valorar las medidas de control adecuadas.

9 Cadena epidemiológica: 1. Agente infeccioso
La infección consiste en la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el huésped. Infección no es equivalente a enfermedad. Las características específicas de cada agente, determinan la naturaleza de la infección: Patogenicidad: es la capacidad de producir enfermedad = No. de personas con enfermedad clínica / No. de personas expuestas a la infección. Virulencia: mide la gravedad de la infección. Infectividad: capacidad del agente para invadir y producir infección en el huésped. Reservorio: es el hábitat natural de un agente infeccioso y puede ser el hombre, los animales u otras fuentes ambientales.

10 Cadena epidemiológica: 2. Transmisión
Es la propagación del agente infeccioso a través del ambiente o a otra persona. Puede ser DIRECTA o INDIRECTA. Transmisión Directa Transmisión Indirecta Contacto Por vehículo (agua, toallas) Besos Por vector (insectos, animales) Relaciones sexuales Por el aire a larga distancia Procedimientos médicos Parenteral (jeringas contaminadas) Transmisión aérea (tos) Transfusiones Transplacentaria

11 Cadena epidemiológica: 3. Huésped
El huésped se define como la persona o animal que proporciona un lugar adecuado para que un agente infeccioso crezca y se multiplique en condiciones naturales. El punto de entrada en el huésped varía según los agentes y puede estar en la piel, las mucosas o los aparatos digestivos y respiratorios. El período de incubación que transcurre desde la entrada del agente infeccioso y la aparición de los primeros signos o síntomas de la enfermedad, varía de días a años. El grado de resistencia o inmunidad determina la evolución de la infección.

12 Cadena epidemiológica: 4. Ambiente
El ambiente o medio desempeña un papel esencial en el desarrollo de las enfermedades transmisibles. La higiene general, la temperatura, la contaminación atmosférica y la contaminación del agua son algunos factores que influyen sobre todos los eslabones de la cadena de infección. Factores socioeconómicos tales como la densidad de población, el hacinamiento y la pobreza juegan un papel importante.

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