Evaluación del efecto del tratamiento con prostaglandinas (PGs) sobre las propiedades biomecánicas corneales mediante tonómetro Corvis ST (CST). Estudio a 6 meses Cristina Sánchez Barahona Gema Bolívar de Miguel Miguel Ángel Castejón Cervero, Miguel A. Teus Guezala

INTRODUCCIÓN PGs: tratamiento primera elección glaucoma/ HTO. Efectos corneales: -↓ECC (Panos GD et al. Curr Eye Res 2013) Remodelación del colágeno corneal : ↑ MPP matriz extracelular (Schlote T et al. J Ocul Pharmacol Ther 2009) Alteración densidad queratocitaria corneal (Bergonzi C et al. J Glaucoma. 2010) -Cambios de la compresibilidad corneal (Bolívar G et al. Curr Eye Res 2011) Tonometría aplanación Goldman (GAT) influenciada por: -ECC Factor de riesgo desarrollo y progresión del glaucoma (Dueker DK et al. Am J of Ophthalmol 2007) -Propiedades biomecánicas (Liu J. J Cataract Refract Surg 2005) ORA: HC y FRC (propiedades viscoelásticas) -PGs : ↑ HC. (Agarwal DR. Br J Ophthalmol 2011) -CORVIS ST: Elasticidad corneal (Huseynova T et al. Am J Ophthalmol 2013)

Corvis ST Tonómetro de no contacto automático Incorpora cámara Scheimpflug -Más de 4000 imágenes/sg) -Resolución: 640x480 pixeles -8,5 mm cornea central Imagen a tiempo real de la cámara anterior del ojo donde se muestra la deformabilidad corneal en respuesta a un impulso de aire de25ms

Fotogramas de los 3 tiempos corneales (A: Primera aplanación, B: Máxima concavidad, C: Segunda aplanación) proporcionadas por la cámara Scheimpflug y la hoja de resultados (C). (En Wang W. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015; 56(9): ).

OBJETIVO Evaluar si el tratamiento tópico con PG en pacientes afectos de glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o hipertensión ocular (HTO), produce cambios en las propiedades viscoeláticas corneales, medidos con CST.

MATERIAL Y MÉTODOS Estudio prospectivo, observacional, observador enmascarado. Inclusión 67 ojos afectos GPAA o HTO reciente diagnóstico. Medición PIO TAG y CST -Sin tratamiento -1 mes post PGs -3 meses post PGs -6 meses post PGs Análisis estadístico: test de ANOVA para medidas repetidas de un factor

RESULTADOS Al mes de iniciar tratamiento se observaron cambios estadísticamente significativos (p<0,05) –PIO Corvis (p = 0,01) A los 3 meses: –AT1 (p = 0,001) –AT2 (p = 0,001) –PIO Corvis (p = 0,001) –DA (p = 0,0003) A los 6 meses –AT1 (p = 0,03) –AT2 (p = 0,001) –AV1 (p = 0,003) –AV2 (p = 0,05) –PIO Corvis (p = 0,03) –DA (p = 0,0002) –PD (p = 0,03) –CCR (p = 0,03) Salvetat ML et col. J Glaucoma 2015

CONCLUSIONES Los ojos de pacientes afectos de GPAA o HTO que inician tratamiento con PGs experimentan un descenso significativo del AT1 y aumento significativo del AT2, DA, AV1, PD Y CCR. Esto sugiere que la diferente deformabilidad corneal medida mediante CST descrita en pacientes glaucomatosos puede estar influenciada por el tratamiento con PGs.

GRACIAS