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P A T O L O G Í A O C U L A R Y E L S Í N D R O M E D E A P N E A H I P O A P N E A D E L S U E Ñ O E l g l a u c o m a y e l s í n d r o m e d e l p á r p a d o l a x o MªJesús Muniesa, Valentín Huerva, Manuel Sánchez, Carmen Jurjo, Ferrán Barbé Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida Institut de Recerca Biomèdica de Lleida
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E L S Í N D R O M E DE A P N E A – H I P O A P N E A D E L S U E Ñ O Episodios repetidos de reducción del flujo aéreo por obstrucción de la vía aérea superior. 4-6% hombres / 2-4% mujeres. Obesidad. Somnolencia diurna y ronquido nocturno, apneas observables Hipoxia e hipercapnia Trastornos cardiovasculares, neurovasculares y neurocognitivos, inflamatorios y metabólicos Patología ocular asociada al SAHS: Glaucoma: 2-9% SPL: 2-32% Queratocono, NOIA, TV, CSC, papiledema
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O B J E T I V O S 1. Estudiar la prevalencia de hiperlaxitud palpebral y de SPL en pacientes con SAHS. 2. Determinar la prevalencia de SAHS en pacientes con SPL. M E T O D O L O G Í A 1er objetivo: 114 pacientes; 2º objetivo: 45 pacientes. Estudio oftalmológico: SPL/hiperlaxitud palpebral Estudio de sueño.
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P R I N C I P A L E S R E S U L T AD O S O B J E T I V O 1 Pacientes con SAHSPacientes sin SAHSP Pacientes, n89/114 (SAHS severo 63%) 25/114 Edad, años55.1+9.4148.6+11.150.003 Sexo, masculino75%72%0.79 IMC (Kg/m 2 )32.3+5.3229.2+4.930.004 IAH43.00+23.174.43+1.88<0.001 SPL, n (%)14/89 ( 16%) (11 SAHS severo) (20% SAHS severo con SPL) 2/25 (8%)0.51 Hiperlaxitud palpebral, % 54/89 (60.67%)8/25 (32%)(0.004) 0.0474* * Ajustado a la edad y al IMC.
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P R I N C I P A L E S R E S U L T AD O S O B J E T I V O 2 C O N C L U S I O N E S El SAHS podría ser un factor de riesgo independiente para la hiperlaxitud palpebral. El SAHS severo es común entre los pacientes con SPL. Pacientes con SPL Pacientes, n45 Edad, años66.42 + 8.30 Sexo, masculino %86.7 IMC (Kg/m 2 )31.53 + 4.94 IAH44.52 + 27.03 Pacientes con SAHS, n %38 (84.4%) Pacientes con SAHS severo, n %25 (65.7%)
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O B J E T I V O S 1. Determinar la presencia de glaucoma entre la población con SAHS, incluyendo el GPAA y el GNT. 2. Investigar si el SPL puede ser un indicador de glaucoma en pacientes con SAHS. M E T O D O L O G I A Pacientes: 152 totales: 75 SAHS+/SPL-; 52 SAHS+/SPL+; 25 SAHS- Estudio oftalmológico: exploración palpebral + CV, OCT, paquimetría, PIO Estudio de sueño.
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P R I N C I P A L E S R E S U L T A D O S La prevalencia de glaucoma en los 127 pacientes con SAHS: 12.9%. C O N C L U S I Ó N SPL podría ser útil para identificar los individuos con mayor probabilidad de glaucoma entre los pacientes diagnosticados de SAHS. Pacientes con SAHS sin SPL Pacientes con SAHS y SPL PPacientes sin SAHS N755225 Edad, años54.3+9.2563.66+0.010.00048.6+11.15 Sexo, masculino% 76%84.6%0.14572% IMC (Kg/m 2 )31.4+4.5434.36+6.030.01129.2+4.93 IAH42.21+23.645.73+24.00.3484.10+1.61 Glaucoma, n%4/75 (5.33%) 1 GPAA 3 DPG 12/52 (23.07%) 6 GNT 5 GPAA 1 DPG 0.004 0.04* 0% * Ajustado a la edad y al IMC. Muniesa et al. J Glaucoma 2014;23(1);e81-5.
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E S T U D I O 3 Corneal Biomechanical Properties in Floppy Eyelid Syndrome. Muniesa MJ, March A, Sánchez-de-la-Torre M, Huerva V, Jurjo C, Barbé F O B J E T I V O S Determinar las propiedades biomecánicas corneales de los pacientes con SPL mediante el Analizador de Respuesta Ocular (ORA) y compararlas con pacientes sin SPL. M E T O D O L O G Í A Pacientes: 107 pacientes: 37 pacientes con SPL; 70 pacientes sin SPL. No se incluyeron pacientes con glaucoma ni con queratocono. Estudio de sueño. Estudio oftalmológico. Analizador de Respuesta Ocular (ORA) CORNEA‐D‐14-‐00815R1
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P R I N C I P A L E S R E S U L T A D O S C O N C L U S I O N E S Nuestro estudio sugiere cambios estructurales adicionales en el SPL al presentar valores de HC más bajos que los pacientes sin SPL. La HC baja podría ser FR de glaucoma y queratocono en el SPL. Pacientes sin SPLPacientes con SPLP Pacientes, n7037 Edad, años56+1066+70.000 Sexo, masculino78.7%84.7%0.293 IMC (kg/m 2 ) 30.52+4.6232.11+6.060.067 IAH (h -1 ) 30.42+24.2940.09+27.980.02 (0.018*) * Ajustado a la edad Sin SPLCon SPLP Ojos, n13672 PIOcc (mm Hg)16.3+4.417.7+4.80.036 (0.87*) PIOg (mm Hg)16.4+4.616.4+4.90.949 GCC (um)551+36548+290.525 HC (mm Hg)11.66+9.119.51+1.56<0.001 (0.028*) FRC (mm Hg)11.21+5.3610.02+2.080.001 (0.26*) * Ajustado a la edad y al IAH
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P U N T O S C L A V E 1.SAHS se asocia a una hiperlaxitud palpebral. 2.Alta prevalencia de SAHS severo entre pacientes con SPL. 3.El SPL puede ser un factor predictivo para la presencia de glaucoma entre los pacientes con SAHS. 4.En el SPL pueden existir unas alteraciones estructurales subyacentes que contribuyan a la asociación entre el SPL y otras patologías oculares. …Recomendamos descartar glaucoma en todos los pacientes con SPL y SAHS…
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M O L T E S G R À C I E S...
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