Estructura del sistema sanitario español 1 Estructura del sistema sanitario español Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud Evolución histórica del sistema sanitario español Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Algunos aspectos de la financiación del Sistema Nacional de Salud Índice del libro

1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud Estructura centralizada Dependiente de un único organismo Cada Comunidad Autónoma gestiona sus competencias en materia de salud Organización descentralizada Dos leyes fundamentales: La Constitución Española Ley General de Sanidad Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Organizado mediante la estructura de las ÁREAS DE SALUD en las cuales los ciudadanos reciben la asistencia sanitaria

1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud PROBLEMAS Financiación a medio y largo plazo Poner a disposición de los ciudadanos camas hospitalarias cercanas a su lugar de residencia Mejora de instalaciones y servicios Reducción de las listas de espera Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

EL SEGURO DE ENFERMEDAD EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD 1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud Conjunto de instituciones, personal especializado y equipamiento destinado a la promoción, protección y restauración de la salud de los individuos, las colectividades y su entorno. SISTEMA SANITARIO RÉGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL Forma de gestionarse, organizarse y financiarse los sistemas sanitarios Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro EL SEGURO DE ENFERMEDAD EL SERVICIO NACIONAL DE SALUD

Reembolsando los gastos Creando un servicio de asistencia 1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud Seguro de enfermedad Cubre los gastos que un trabajador tiene cuando sufre una enfermedad Reembolsando los gastos al trabajador Creando un servicio de asistencia a cargo del estado Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro La asistencia médica puede ser privada y la financiación la hace el Estado. Requiere como complemento la medicina privada para los que no tienen Seguridad Social y la asistencia benéfica para los que no pueden pagarse asistencia privada.

Servicio Nacional de Salud 1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud Servicio Nacional de Salud Se considera que la salud es un elemento básico para todos y que todos deben recibir en la misma medida y condiciones El sistema nacional garantiza la salud a todos y funciona como una forma de redistribuir la riqueza. El modelo hace hincapié en la medicina preventiva y la participación ciudadana. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud Sistema Nacional de Salud Integrado por los servicios de salud de las comunidades autónomas y coordinado por el estado Pueden establecer acuerdos de colaboración con instituciones de titularidad privada para la prestación de determinados servicios Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

La Ley General de Sanidad define el Sistema Nacional de Salud como: 1 Estructura del sistema sanitario español 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud La Ley General de Sanidad define el Sistema Nacional de Salud como: El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los servicios de salud de la Administración del Estado y de los servicios de salud de las Comunidades Autónomas en los términos establecidos en la presente ley. El Sistema Nacional de Salud integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que, de acuerdo con lo previsto en la presente ley, son responsabilidad de los poderes públicos para el debido cumplimiento del derecho a la protección de la salud. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español Los orígenes El Estado español se ocupaba de los problemas sanitarios que afectaban a las colectividades. La asistencia sanitaria individual era proporcionada por la medicina privada, si se disponía de dinero para ello. Principios del siglo xx Organizaciones gremiales y religiosas eran las que se hacían cargo del costo de la asistencia, si no se tenían recursos económicos suficientes. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro A partir de 1900 Se van creando seguros. Accidentes de trabajo y a este le siguieron el de enfermedad, el de maternidad, etc.

LEY GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español Los orígenes En 1919 Instituto Nacional de Previsión (INP) se convierte en el gestor de todos estos seguros. Ley de Seguro Obligatorio de Enfermedad (LSOE): servicio asegurador de la salud de ámbito nacional para los trabajadores, sus familias y los pensionistas. En 1942 Al mismo tiempo existía una asistencia de tipo privado (de pago) y otra de tipo benéfico. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro En 1974 LEY GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español Los orígenes Inversión en tecnología grandes hospitales Jerarquización de las instituciones sanitarias Contribución del asegurado en el gasto por medicamentos Libre elección de médico general, pediatra y ginecólogo Sistema de Asistencia Sanitaria Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

La Constitución española 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Constitución española En 1978 CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA Derecho a la protección de la salud y la obligación de los poderes públicos a organizar la salud pública a través de medidas preventivas, prestaciones y servicios necesarios. Mantener un régimen público de seguridad social que garantice la asistencia y las prestaciones sociales a todos los ciudadanos, especialmente en caso de desempleo. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Constitución española Instituto Nacional De Previsión (INP) Instituto Nacional de la Salud (INSALUD) Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO) Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Se encargaba de gestionar y administrar los servicios sanitarios de la Seguridad Social. Gestionaba y administraba las prestaciones de índole económica. Dirigir los servicios sociales de tipo complementario a los anteriores y de gestionar las pensiones de invalidez y jubilación no contributivas.

La Constitución española 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Constitución española En 1984 Reorganización del primer nivel de asistencia. Ambulatorios En el segundo, los ambulatorios de especialidades y en el tercero, los hospitales. Los enfermos eran remitidos sucesivamente de un nivel a otro. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Se crean los equipos de atención primaria, que sustituyen a los ambulatorios y trabajan de una manera distinta, constituyendo el primer nivel. En un segundo nivel quedan los centros de especialidades y hospitales.

La Ley General de Sanidad 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Ley General de Sanidad En 1986 Ley General de Sanidad Sistema Nacional de Salud Se universaliza el derecho a la asistencia sanitaria pública garantiza que el sistema de salud se hace cargo de todos los ciudadanos En 1989 Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Todas las Comunidades Autónomas de España han constituido sus Servicios de Salud y gestionan la asistencia sanitaria en sus territorios.

1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Ley General de Sanidad El Órgano de Coordinación del Sistema Nacional de Salud es el consejo interterritorial Integrado por representantes de todas las Comunidades Autónomas y de la Administración Central Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Tiene las funciones de información y comunicación entre todas las administraciones y de coordinar los aspectos fundamentales de la sanidad.

La Ley General de Sanidad 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Ley General de Sanidad Se modificó la estructura del Ministerio de Sanidad y Consumo y se transformó el antiguo INSALUD en el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria con la función, entre otras, de gestionar las prestaciones sanitarias en las ciudades de Ceuta y Melilla En 2002 Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro La ley de Cohesión y Calidad SISTEMA NACIONAL DE SALUD

La Ley General de Sanidad 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Ley General de Sanidad Sistema Nacional de Salud Se potencia la descentralización de los servicios sanitarios Integración de todos las estructuras y servicios públicos al servicio de la salud Organización en áreas de salud Integra actividades asistenciales de prevención, promoción y rehabilitación básica Carácter público, universal y gratuito Definición de derechos y deberes de ciudadanos y poderes públicos Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

La Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud 1 Estructura del sistema sanitario español 2. Evolución histórica del sistema sanitario español La Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud En 2003 La Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud Establece las acciones de coordinación y cooperación de las Administraciones públicas sanitarias como medio para asegurar a los ciudadanos el derecho a la protección de la salud. Con el objetivo común de garantizar la equidad, la calidad y la participación social en el Sistema Nacional de Salud. La ley quiere asegurar la coordinación y cooperación entre las Comunidades Autónomas y trata de temas como las prestaciones, la cartera de servicios, los medicamentos, la educación sanitaria, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, etc. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro ÍNDICE

Características del Sistema Nacional de Salud 1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Características del Sistema Nacional de Salud Características Considera la salud desde un punto de vista integral, el sistema promueve la salud y prevenir la enfermedad. La extensión de la asistencia sanitaria pública hacia toda la población independientemente de su estatus económico y de su lugar en el territorio. La participación de las comunidades en la promoción de la salud. Los ciudadanos participan en el control y gestión del sistema a través de los órganos de gestión autonómicos. La importancia de la educación sanitaria en cuanto a hábitos de vida saludables. Los derechos de los usuarios pueden ejercerlos de forma individual o asociándose. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Organización del Sistema Nacional de Salud 1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Organización del Sistema Nacional de Salud Comunidad Autónoma Servicio de salud Dirige todas las instituciones de la propia comunidad Áreas de salud Zonas geográficas Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Cada área se responsabiliza de la dirección de las instituciones sanitarias de su zona geográfica, de la atención sanitaria y de los programas de salud que en ella se desarrollan. Atienden poblaciones de 200.000 a 250.000 habitantes. Las personas deben ser atendidas, en su área de salud, en todos los niveles de asistencia.

1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Organización del Sistema Nacional de Salud Reparto de competencias entre las diversas Administraciones Ministerio de Sanidad y Consumo (Administración Central) • Sanidad exterior • Coordinación general • Legislación sobre productos farmacéuticos • Alta inspección Comunidades Autónomas • Sanidad e higiene • Seguridad Social: asistencia sanitaria • Productos farmacéuticos • Ordenación farmacéutica • Ciudades de Ceuta y Melilla • Según la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, las competencias atribuidas a las Comunidades Autónomas se entiende que son soportadas por el Estado, que las ejerce a través del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria Ayuntamientos • Protección del medio ambiente • Participación en la gestión de la atención primaria de salud • Prestación de servicios sociales, promoción y reinserción social • Suministro de agua, alcantarillado, tratamiento de aguas residuales, etc. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Organización del Sistema Nacional de Salud Atención primaria de salud 1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Organización del Sistema Nacional de Salud Áreas de salud Zonas básicas de salud Atención primaria de salud Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro En los centros de salud, por equipos en los que trabajan distintos profesionales, que reciben el nombre de equipos de atención primaria

Organización del Sistema Nacional de Salud Atención Especializada 1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Organización del Sistema Nacional de Salud Área de Salud Prestaciones Atención Primaria Atención Especializada Encargado Equipo de atención primaria Especialistas Lugar Centro de salud Hospital Instituciones Varias (un centro de salud por cada 5.000- 25.000 habitantes) Al menos una (un hospital, al menos, por cada área de salud; en ese caso, un hospital por cada 200.000-250.000 habitantes) Demarcación Zona básica de salud Área de salud Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Sector privado sanitario 1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Sector privado sanitario Reconoce el ejercicio libre de las profesiones y la libertad de empresa. Sector privado Reconoce la posibilidad de las Administraciones públicas de establecer conciertos para prestar servicios sanitarios con medios ajenos al sector público, es decir, medios privados. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Sector privado sanitario 1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Sector privado sanitario Sector privado Reconoce el ejercicio libre de las profesiones y la libertad de empresa Reconoce la posibilidad de las Administraciones públicas de establecer conciertos para prestar servicios sanitarios con medios ajenos al sector público, es decir, medios privados Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Requisitos Pueden hacerse con centros hospitalarios con entidades no hospitalarias. Mejorar los servicios contratando aquellos que en los medios propios no ofrecían.

1 Estructura del sistema sanitario español 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud Organizaciones en el sector privado sanitario Mutualidades públicas de funcionarios escoger recibir asistencia sanitaria en la Seguridad Social o por una entidad de seguro libre. MUFACE, ISFAS, MUGEJU y MUNPAL Empresas colaboradoras de la Seguridad Social en la gestión de la asistencia sanitaria de sus trabajadores, teniendo instalaciones propias. Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales entidades gestoras de la Seguridad Social . Atienden a los trabajadores en caso de accidente de trabajo o enfermedad laboral. FREMAP, ASEPEYO, IBERMUTUA, Entidades de seguro libre. Suscriben con ellos una póliza directamente. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Saturación de los servicios 1 Estructura del sistema sanitario español 4. Algunos aspectos de la financiación del Sistema Nacional de Salud Sistema Nacional de Salud Se financia con el presupuesto de las Comunidades Autónomas Las Comunidades Autónomas han recibido del Estado la capacidad de recaudar ciertos impuestos con los que pueden financiar la sanidad Además cuenta con un fondo que sirve para compensar a las autonomías que no disponen de suficiente presupuesto como para hacerse cargo del gasto sanitario Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Saturación de los servicios Falta de liquidez Listas de espera Incentivado a los médicos para que operen pacientes en horarios distintos Derivar enfermos a la medicina privada, a través de conciertos

1 Estructura del sistema sanitario español 4. Algunos aspectos de la financiación del Sistema Nacional de Salud Formas de controlar el gasto sanitario El gasto del sistema en medicamentos se ha tratado de remediar de varias formas: favoreciendo la introducción y uso generalizado en el mercado de medicamentos genéricos fijando precios máximos para determinados fármacos. Cada vez que se quiera recibir una determinada prestación haya que pagar una cierta cantidad de dinero. Copago Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro Nuevas formas de gestión Fundaciones sanitarias

1 Estructura del sistema sanitario español 4. Algunos aspectos de la financiación del Sistema Nacional de Salud En el año 2000, en el R.D. 29/2000 se dice que: La gestión y administración de los centros, servicios y establecimientos sanitarios, en el ámbito del Instituto Nacional de la Salud, podrá llevarse a cabo a través de fundaciones, consorcios, sociedades estatales y fundaciones públicas sanitarias, así como mediante la constitución de cualesquiera otras entidades de naturaleza o titularidad pública admitidas en derecho, garantizando y preservando en todo caso su condición de servicio público. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro

Características de las fundaciones 1 Estructura del sistema sanitario español 4. Algunos aspectos de la financiación del Sistema Nacional de Salud Características de las fundaciones Los centros serán financiados mediante contratos-programa anuales en función de la población atendida. Negociarán directamente con los proveedores al disponer de caja propia. El personal, sanitario y no sanitario, no será funcionario, sino personal laboral contratado Los salarios estarán sujetos a convenios. Darán las prestaciones sanitarias correspondientes a los hospitales de sus características. Banda Superior Número de unidad en el color principal de la familia, cuerpo 48, centrado En franja gris nombre de la unidad, calibri cuerpo 24, negrita epígrafes primer de nivel , calibri cuerpo 20, negrita Imagen izquierda del inicio de unidad (2 bloques de imagen) Cuadro de texto: Nivel 1 - calibri 20 Nivel 2 - calibri 18 Nivel 3 - calibri 16 Nivel 4 - calibri 14 Otros elementos Cajas, Organigramas… Primer Nivel Cajas de texto color principal, texto calado por blanco Segundo nivel Cajas de texto fondo blanco, línea color principal texto en negro