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ALUMBRAMIENTO Definición uCuCorresponde al tercer período del parto durante el cual se expulsa desde el interior del útero la placenta y las membranas.

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2 ALUMBRAMIENTO

3 Definición uCuCorresponde al tercer período del parto durante el cual se expulsa desde el interior del útero la placenta y las membranas ovulares.

4 Desprendimiento Placentario u Mecanismos. –El desprendimiento placentario se produce por los mismos mecanismos fisiológicos que llevan a la expulsión del feto en el parto, vale decir contracción y relajación del músculo uterino.

5 Desprendimiento Placentario u Modalidades v Desprendimiento desde el centro (Baudelocque-Schultze) v Desprendimiento desde el margen (Baudelocque-Duncan)

6 Signos de desprendimiento placentario u Elevación del fondo uterino u Cordón umbilical –Pinza –Tracción u Pujo

7 Hemostasia y coagulación u Factores mecánicos u Factores de coagulación –Elevación de VII, VIII, X y I –Actividad fibrinolítica disminuida u Factores hematológicos –Recuento plaquetario

8 Revisión Instrumental posparto u Indicaciones u Propósito u Técnica u Riesgos

9 Medicamentos en el alumbramiento u Oxitocina u Metilergonovina u Prostaglandinas y análogos u Soluciones IV

10 Extracción manual de la placenta u Indicaciones u Placenta Accreta u Placenta Increta u Placenta Percreta

11 Desgarros del canal del parto u Primer grado –Horquilla, mucosa vaginal, piel perineal u Segundo grado –Aponeurosis y músculos del periné excepto esfínter anal u Tercer grado –Esfínter anal u Cuarto grado –Compromiso del recto y/o uretra

12 Hemorragia Posparto Inmediato u Inercia uterina u Desgarros del canal del parto –Cérvix –Vagina

13 Inercia Uterina: Manejo u Masaje uterino u Uterotónicos v Oxitocina v Methergin v Misoprostol u Taponamiento u Desfibrilación eléctrica

14 Inercia Uterina: Manejo Quirúrgico u Histerectomía u Ligadura de arterias hipogástricas u Ligadura de arterias uterinas

15 Inversión uterina u Definición u Grados –Incompleta –Completa –Prolapso u Manejo

16 Síndrome de Sheehan u Fisiopatología u Síntomas –Lactancia –Hipogonadismo hipogonadotrófico –Hipotiroidismo –Hipocortisolismo u Tratamiento


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