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CRECIMIENTOS
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POSICION ELECTRICA
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ROTACION DEXTRORROTACION.- S prof en DI y Q en DIII (SI,QIII)
Predominio de prec. Derechas Transición a la izquierda LEVORROTACION Q prof en DI y S en DIII (QI,SIII) Transición a la derecha
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VECTOR ELECTRICO AURIC IZQUIERDO
AURIC DERECHO CRECIM. A.D. CRECIM. A.I.
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CRECIM. AURIC. DERECHO SOBREC. VOLUMEN O PRESION COR PULMONAR CRONICO
VALV. REUMATICA TRICUSPIDEA EPOC + HAP MIOC. RESTRICTIVA C. CONGENITAS: -T. FALLOT -ESTEN. V. PULM -ENF. EBSTEIN
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CRECIM. AURICULAR DERECHO
Eje de “P” a la derecha (entre +70 y 90°) (Nl 54°) P picuda y simetrica con voltaje aumentado DII,III, V1-V2) Duración normal P difasica con predom de positividad en V1-V2 (++/-) Deflexión rapida de P en V1-V2 Crecimientos grandes o dilatación qR en v2 o en AVR0
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CRECIM. AURIC. DER
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CRECIM. AURICULAR IZQ. -CARDIOP. HIPERTENSIVA E ISQUEMICA
-VALVULOPATIA MITRAL -CARDIOP. HIPERTENSIVA E ISQUEMICA -MIOCARDIOPATIA CONG. Y RESTRICTIVA -CONGENITAS -ATRESIA TRICUSPIDEA -FIBROELASTOSIS ENDOCARDICA -VALVULOP. MITRAL CONGENITA
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CRECIMIENTO AURIC. IZQ. EJE DE “P” A LA IZQUIERDA (+30 Y 0°)
AUM. DURACION DE “P” (>0.11seg) EN DII “P” BIMODAL EN D. STANDARD(DII,DIII) AUM. VOLTAJE DEL 2° SEGM DE “P” “P” +/- - EN V1-V2 Y BIMODAL EN V3,V4 / V3-V6 A.- CRECIMIENTO AURIC. IZQUIERDO B.- CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO C.-CRECIMIENTO BI-AURICULAR
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CRECIM AURICULAR .IZQ
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CRECIM. BI- AURICULAR
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CRECI. BI-AURICULAR EJE DE “P” A LA IZQ. O DERECHA
“P” BIMODALES, ANCHAS Y CON MUESCAS EN DERIV. STANDARD CON AUM. DEL VOLTAJE EN RAMA ASCENDENTE. DATOS DE CRECIM A.IZQ EN V1 (“P” ++/-) DATOS DE CRECIM. AD EN DERIV. STANDARD CON “P” BIMODAL EN V3-V4 O DE V3-V6
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CRECIMIENTOS VENTRICULARES
HIPERTROFIA V.D. HIPERTROFIA V.I.
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HIPETROFIA V. DER. -HIPERTENSION A. PULMONAR -CARDIOPATIAS CONGENITAS:
-VALVULOP- PULMONAR -HIPERTENSION A. PULMONAR -CARDIOPATIAS CONGENITAS: (SOBRECARGA AL V.D.) -C.I.A. -INSUF. V. TRICUSPIDEA POR ENF. VALVULOP. MITRAL CRONICA
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CRECIM. V. DERECHO VECTOR 2 D POTENTE R ALTA V1-V2 S PROF V5-V6
TIDI >0.035 EN PREC. DERECHAS AQRS A LA DERECHA (>90°) T INVERTIDA, ASIMETRICA
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CRECIM. V. DERECHO MASA SEPTAL DER. ANT Y BAJA
R ALTA EN V3 (AUM. VECTOR 2S) PORCION POSTEROBASAL (FALLOT) R MUY ALTA EN V3 (AUM. VECTOR 3) S EN TODAS LAS PRECORDIALES INDICE LEWIS (RI +SIII)-(SI+RIII)(< -14 mm) UTIL EN CUALQUIER DESVIACION ANORMAL DEL EJE ELECTRICO (A QRS)
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HIPERTROFIA V. DERECHO
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DILATACION DEXTRORROTACION (SI,QIII)
TRANSICION (R=S) A LA IZQUIERDA (V5-V6) ROTACION DE EJE DE “P” A LA DER. GRALMENTE ES AGUDA. (DESAPARECEN EN DIAS) (T.EP.) DILAT. CRONICA(PERSISTEN) INSUF TRICUSP, INSUF. C. DER CRONICA, COMUNIC. INTERAURICULAR
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SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS DERECHA
TRANSICION SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS DERECHA
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HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA
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HIPERTROFIA V. IZQ. SOBRECARGA DE PRESION O VOLUMEN PARA V. IZQ.
-HIPERTENSION ART. SIST. -VALVULOP. AORTICA -INSUF. V. MITRAL
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CRECIM. V. IZQUIERDO PARED LIBRE (VECTOR 2) R ALTA V5-V6
S PROF EN V1-V2 MASA SEPTAL IZQ (VECTOR 1) Q PROF EN V5-V6 R ALTA EN V1-V2 TIDI > SEG T INVERTIDA Y ASIMETRICA V5-V6
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HIPERTROFIA V. IZQUIERDA
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CRECIMIENTO VENTRICULAR Y AURICULAR IZQUIERDO
ONDA P > 0.11 DA EL DX DE CRECIM A. IZQUIERDO
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CRITERIOS DE HIPERTROFIA V. IZQUIERDA
Mayor de 17 Mayor de 35 mm CRITERIOS DE HIPERTROFIA V. IZQUIERDA
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SOBRECARGAS DIASTOLICA SISTOLICA T ACUMINADAS Y SIMETRICAS V5-V6
INSUF. Vao /vm;PCA; CIV SISTOLICA T PLANA O INVERTIDA, ASIMETRICA CON DEPR DEL SEGMENTO ST
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BRADICARDIA SINUSAL HIPERTROFIA V. IZQ CON SOBREC. SISTOLICA O DE PRESION AUNQUE LAS “T” SON NEGATIVAS, SUS RAMAS SON ASIMETRICAS
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HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA CON SOBRECARGA DIASTOLICA
-AUM. EL VOLTAJE QRS + Q PROMINENTE EN V5-V6 -CAMBIOS EN SEGMENTO ST-T
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DILATACION LEVORROTACION HORIZONTALIZACION R en V6 > a R en V5.
QI, SIII TRANSICION (R=S) A LA DERECHA HORIZONTALIZACION R ALTA PREDOM. EN AVL S PROF. EN AVF AQRS A LA IZQUIERDA>0° I LEWIS(RI+SIII)- (SI+RIII) > +17mm TIDI >0.07 R en V6 > a R en V5.
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SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS IZQUIERDA
TRANSICION SE VÉ MAS MORFOLOGIA QRS IZQUIERDA
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DILATACION V.IZQUIERDA CON SOBRECARGA MIXTA
CRECIM A. IZQUIERDO CUBETA DIGITALICA
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CRECIMIENTO BI-VENTRICULAR
COMBINACION DE AMBAS AUMENTO DE VOLTAJE QRS V5-V6 R ALTAS EN V1 Y V2
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CAUSAS DE HIPERTROFIA BIVENTRICULAR
MIOCARDIOPATIAS CON AFECTACION DIFUSA CARDIOPATIAS QUE SOBRECARGAN VI Y AL GENERAR HIPERTENSION SOBRECARGAN EL VD COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
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