IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral

Presentación del tema: "IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral"— Transcripción de la presentación:

1 IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral
AVANCES EN IMAGEN IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres

2 IRM Funcional -Imagen por Difusión. -Imagen por Perfusión
-Espectroscopía. -BOLD

3 IRM funcional. Se utilizan secuencias Eco Planar.
En caso de la difusión no se utiliza medio de contraste. La perfusión se realiza con medio de contraste paramagnético. La técnica BOLD ergistra la presdencia de deoxiHb como una especia de medio de contraste

4 IRM DIFUSION

5 IRM DIFUSION Detecta la acumulación de agua intracelular ( edema citotóxico)

6 IRM DIFUSION

7 IRM DIFUSION : Lesiones en tallo cerebral

8 Difusión: Lesiones corticales

9 IRM perfusión

10 IRM perfusión GDTPA

11 IRM perfusión

12 IRM perfusión

13 BOLD

14 ESPECTROSCOPIA Método de diagnóstico que mediante la utilizacion de RM permite el análisis espectral bioquímico tisular en vivo de manera no invasiva.

15 ESPECTROSCOPIA

16 Enfermedad Vascular Cerebral
Infarto Cerebral Agudo tercera causa de muerte en USA. 85 % de EVC son Isquémicos, la mayoría tromboembólicos. 20 % de origen carotídeo

17 Enfermedad Vascular Cerebral

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19 INFARTO CEREBRAL

20 IRM DIFUSION La secuencia por difusión detecta el evento isquémico 30 minutos despuÉs de su inicio

21 IRM DIFUSION

22 ANGIOIRM

23 Susceptibilidad magnética Eco planar

24 INFARTO AGUDO

25 Enfermedad vascular cerebral
Penumbra: tejido funcionalmente inutilizado, estructuralmente intacto

26 IRM PERFUSION El porcentaje del núcleo de necrosis es un dato importante como valor pronóstico aun mas que el área de penumbra.

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28 TOMA DE DECISION TROMBOLISIS IV ARTERIAL MECANICA

29 Caso clínico: masc 36a 5 hrs de evolución

30 Caso clínico: Fem 18 a 3 h evol

31 Caso clínico : masc 62a, 6 hrs de evol

32 RESCATE VASCULAR

33 CONCLUSION: IRM FUNCIONAL EN EVC
Brinda diagnóstico temprano. Permite tomar decisiones adecuadas. Mejor valoración del pronóstico.

34 Algoritmo stroke urgencias Inicio de síntomas Protocolo IRM stroke
Trombolisis IV, Arterial Mecánica. Observación Ax T2 Eco planar Difusión Perfusión

35 IRM STROKE EN EVC AGUDO EL TIEMPO ES ORO