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CASO CLÍNICO DE TRAUMATOLOGÍA. Nombre: N.N. Sexo: Masculino. Edad: 29 años de edad. Procedencia: Luque. Estado Civil: Soltero. Profesión: Mecánico Fecha.

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1 CASO CLÍNICO DE TRAUMATOLOGÍA

2 Nombre: N.N. Sexo: Masculino. Edad: 29 años de edad. Procedencia: Luque. Estado Civil: Soltero. Profesión: Mecánico Fecha de Ingreso: 24/05/11 8:00 Am FILIACION

3 Accidente de transito. Motocicleta. Choque frontal. MC : AEA : Datos aportados por el pcte y merece fe. Cuadro se inicia 1 hora aprox antes del ingreso con accidente de transito, el mismo iba como chofer de una moto con casco, cuando fue embestido por un automovilista lanzándolo contra la calzada golpeando el hemicuerpo derecho. Ante la presencia de multiples lesiones y herida en pierna derecha con impotencia funcional lo trasladan a nuestro servicio. Niega perdida de conocimiento y otro síntoma de valor

4 No conocido HTA, DM APP : AREA : No refiere cuadro similar anterior

5 PA: 120/70 FR: 18 x´ FC: 85 x´ T°: 36,5 x´ SIGNOS VITALES :

6 ACV AR SNC Tórax + ABD ( ) PIEL MID EX FISICO :ABC …. Glasgow…….

7 RX : MID :

8 DX : FRACTURA EXPUESTA GRADO 1 DE TIBIA DERECHA

9 a)Analgesia y ATB b)Inmovilización provisoria con férula posterior de yeso c)Preoperatorio e ingreso d)Estudios auxiliares region afecta y otras regiones T TO de URG

10 Lab Completo Crasis Sanguínea Tipificación Rx Cervical – Tórax - Pelvis PREOPERATORIO

11 EVOLUCION: Toilette quirúrgico Estabilización - Reducción Férula Permanencia en sala hasta conseguir los materiales

12 Bajo anestesia raquídea Reducción abierta Osteosíntesis con clavo endomedular T TO QX:

13

14 Evolución favorable clínica y radiológicamente Al cuarto día egresa, con posterior revisión y control radiológico a los 7 días ALTA :

15 GRACIAS


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