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CONSULTA RADIO MEDICA
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OBJETIVOS *COMUNICAR AL MEDICO LOS DATOS PRECISOS Y CONCRETOS.
*EVITAR ESTABLECER DIAGNOSTICOS PREVIOS QUE INDUZCAN A ERROR. *SISTEMATIZAR EL INTERCAMBIO DE INFORMACION
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SECUENCIA 1. DATOS DE FILIACION 2. MOTIVO DE LA CONSULTA
3. SIGNOS CLINICOS 4. ANTECEDENTES PERSONALES 5. ANTECEDENTES FAMILIARES 6. TRATAMIENTO ADMINISTRADO
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1. DATOS DE FILIACION NOMBRE Y APELLIDOS EDAD LUGAR DEL ACCIDENTADO / ENFERMO COORDENADAS DEL PUNTO FECHA HORA
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¿ COMO SE HA PRODUCIDO EL ACCIDENTE ?
2. MOTIVO DE LA CONSULTA * ¿ QUE LE PASA ? * ¿ DESDE CUANDO LE PASA ? * ¿ A QUE LO ATRIBUYE ? Ó ¿ COMO SE HA PRODUCIDO EL ACCIDENTE ?
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3. SIGNOS CLINICOS * ESTADO DE CONSCIENCIA * RESPIRACION * PULSO
CONSCIENTE O NO * ESTADO DE CONSCIENCIA RESPONDE A ESTIMULOS VERBALES O DOLOROSOS FRECUENCIA * RESPIRACION CARACTERISTICAS FRECUENCIA * PULSO CARACTERISTICAS PUPILAS SIMETRICAS * ASPECTO Y RESPUESTA PUPILAR RESPUESTA A LA LUZ SI / NO * HEMORRAGIAS LOCALIZACION INTENSIDAD
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3. SIGNOS CLINICOS * FRACTURAS U OTRAS LESIONES TRAUMATOL.
LOCALIZACION ASPECTO * FRACTURAS U OTRAS LESIONES TRAUMATOL. IMPOTENCIA FUNCIONAL SENSIBIL. MOTRIZ PERIFERICA * PULSOS PERIFERICOS * ASPECTO GENERAL COLORACION Y MANCHAS O ALTERACIONES CUTANEAS * TEMPERATURA * COORDINACION PSICOMOTRIZ DOLORES * OTROS SIGNOS O SINTOMAS NAUSEAS VOMITOS DIARREAS VERTIGOS ALTERACIONES DE LA ORINA
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4. ANTECEDENTES PERSONALES
* EXISTENCIA DE CUADROS SIMILARES CON ANTERIORIDAD * ENFERMEDADES PREVIAS * ALERGIAS * TRATAMIENTOS ACTUALES * INTERVENCIONES QUIRURGICAS 5. ANTECEDENTES FAMILIARES * ENFERMEDADES 6. TRATAMIENTO ADMINISTRADO
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LÁMINA SITUACIÓN SÍNTOMAS
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