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*COMUNICAR AL MEDICO LOS DATOS PRECISOS Y CONCRETOS. *EVITAR ESTABLECER DIAGNOSTICOS PREVIOS QUE INDUZCAN A ERROR. *SISTEMATIZAR EL INTERCAMBIO DE INFORMACION.

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2 *COMUNICAR AL MEDICO LOS DATOS PRECISOS Y CONCRETOS. *EVITAR ESTABLECER DIAGNOSTICOS PREVIOS QUE INDUZCAN A ERROR. *SISTEMATIZAR EL INTERCAMBIO DE INFORMACION

3 1. DATOS DE FILIACION 2. MOTIVO DE LA CONSULTA 3. SIGNOS CLINICOS 4. ANTECEDENTES PERSONALES 5. ANTECEDENTES FAMILIARES 6. TRATAMIENTO ADMINISTRADO

4 1. DATOS DE FILIACION NOMBRE Y APELLIDOS EDAD LUGAR DEL ACCIDENTADO / ENFERMO COORDENADAS DEL PUNTO FECHA HORA

5 2. MOTIVO DE LA CONSULTA * ¿ QUE LE PASA ? * ¿ DESDE CUANDO LE PASA ? * ¿ A QUE LO ATRIBUYE ? Ó ¿ COMO SE HA PRODUCIDO EL ACCIDENTE ?

6 3. SIGNOS CLINICOS CONSCIENTE O NO * ESTADO DE CONSCIENCIA RESPONDE A ESTIMULOS VERBALES O DOLOROSOS FRECUENCIA * RESPIRACION CARACTERISTICAS * PULSO FRECUENCIA CARACTERISTICAS PUPILAS SIMETRICAS * ASPECTO Y RESPUESTA PUPILAR RESPUESTA A LA LUZ * HEMORRAGIAS LOCALIZACION SI / NO INTENSIDAD

7 3. SIGNOS CLINICOS * ASPECTO GENERAL COLORACION Y MANCHAS O ALTERACIONES CUTANEAS * COORDINACION PSICOMOTRIZ * TEMPERATURA * PULSOS PERIFERICOS LOCALIZACION * FRACTURAS U OTRAS LESIONES TRAUMATOL. SENSIBIL. MOTRIZ PERIFERICA ASPECTO IMPOTENCIA FUNCIONAL * OTROS SIGNOS O SINTOMAS DOLORES NAUSEAS VOMITOS DIARREAS VERTIGOS ALTERACIONES DE LA ORINA

8 5. ANTECEDENTES FAMILIARES * EXISTENCIA DE CUADROS SIMILARES CON ANTERIORIDAD * ENFERMEDADES PREVIAS * ALERGIAS * TRATAMIENTOS ACTUALES * INTERVENCIONES QUIRURGICAS 4. ANTECEDENTES PERSONALES * ENFERMEDADES 6. TRATAMIENTO ADMINISTRADO

9 LÁMINA SITUACIÓN SÍNTOMAS


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