Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda

Presentación del tema: "Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda"— Transcripción de la presentación:

1 Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda
Alcalosis Metabólica Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda

2 ALCALOSIS METABOLICA CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA. CLASIFICACION.
CUADRO CLINICO. TRATAMIENTO.

3 ALCALOSIS METABÓLICA CONCEPTO
AUMENTO DE PH AUMENTO DE CONCENTRACION SERICA DE HCO3-

4 ALCALOSIS METABÓLICA FISIOPATOLOGIA
FACTORES QUE GENERAN A.M. PERDIDAS DIGESTIVAS O RENALES DE H+. HIPOCALEMIA. CONTRACCION DE VOLUMEN. FACTORES QUE MANTIENEN EN EL TIEMPO. DISMINUCION DEL FG. AUMENTO DE LA REABSORCION TUBULAR.

5 CLASIFICACIÓN S/ Etiología.
Por pérdida de ácidos fijos. Pérdidas Digestivas. Pérdida de secreciones gástricas, vómitos o aspiración. Diarrea con perdida de cloruro. Adenoma Velloso de Recto o colon Diureticos de asa. Sindrome lactoalcalino. (alcalosis m, hipercalcemia, IRA) HipoCalemia.

6 CLASIFICACIÓN S/ Etiología
Por retención de Bases. Transfusión masiva de sangre (citrato). Sindrome de la leche alcalina. Tto con antiacidos no absorbibles (hidroxido de magnecio).

7 Clasificación según respuesta al cloruro.
Alcalosis Metabólica sensible al Cl-. Contracción de volumen de LEC. Disminución del Cl- plasmático. Disminución de Cl- urinario. Alcalosis Metabólica resistente al Cl-. Volumen de LEC normal o aumentado. Valores de Cl- aumentado en orina.

8 Cuadro Clinico Vasoconstricción Periférica y Cerebral.
Signos de isquemia. Letargia, confusión, agitación, desorientación. Tetania, fascilaciones. Manifestaciones cardiacas relacionadas con la hipopotasemia.

9 Diagnostico. Interrogatorio: antecedentes de tto con diureticos.
Examen físico: calambres musculares, tetania, debilidad, arritmias. Exámenes complementarios: Gasometría, Electrolitos sericos y urinarios (con determinación de cloro).

10 TRATAMIENTO Tratar la causa de la patologia que la desencadeno.
Si la alcalosis es leve (HCO3-32/34mEq/l ), no justifica tratamiento. Alcalosis M. moderada (HCO3= 34/40mEq/l) o severa (HCO3= mas de 40 mEq/l) requiere establecer un tratamiento.

11 TRATAMIENTO Alcalosis Metabólica sensible al cloro:
Reposición de volúmenes con soluciones de ClNa Alcalosis Metabólica resistente al Cloro: pueden tratarse con espironolactona.

12 GRACIAS POR LA ATENCIÓN!!

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