La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Alcalosis Metabólica Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Alcalosis Metabólica Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda."— Transcripción de la presentación:

1 Alcalosis Metabólica Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda

2 ALCALOSIS METABOLICA CONCEPTO. CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA. FISIOPATOLOGIA. CLASIFICACION. CLASIFICACION. CUADRO CLINICO. CUADRO CLINICO. TRATAMIENTO. TRATAMIENTO.

3 ALCALOSIS METABÓLICA CONCEPTO AUMENTO DE PH AUMENTO DE PH AUMENTO DE CONCENTRACION SERICA DE HCO3- AUMENTO DE CONCENTRACION SERICA DE HCO3-

4 ALCALOSIS METABÓLICA FISIOPATOLOGIA FACTORES QUE GENERAN A.M. FACTORES QUE GENERAN A.M. –PERDIDAS DIGESTIVAS O RENALES DE H+. –HIPOCALEMIA. –CONTRACCION DE VOLUMEN. FACTORES QUE MANTIENEN EN EL TIEMPO. FACTORES QUE MANTIENEN EN EL TIEMPO. –DISMINUCION DEL FG. –AUMENTO DE LA REABSORCION TUBULAR.

5 CLASIFICACIÓN S/ Etiología. 1. Por pérdida de ácidos fijos. - Pérdidas Digestivas. -Pérdida de secreciones gástricas, vómitos o aspiración. -Diarrea con perdida de cloruro. -Adenoma Velloso de Recto o colon -Diureticos de asa. -Sindrome lactoalcalino. (alcalosis m, hipercalcemia, IRA) -HipoCalemia.

6 CLASIFICACIÓN S/ Etiología Por retención de Bases. Por retención de Bases. –Transfusión masiva de sangre (citrato). –Sindrome de la leche alcalina. –Tto con antiacidos no absorbibles (hidroxido de magnecio).

7 Clasificación según respuesta al cloruro. Alcalosis Metabólica sensible al Cl-. Alcalosis Metabólica sensible al Cl-. –Contracción de volumen de LEC. –Disminución del Cl- plasmático. –Disminución de Cl- urinario. Alcalosis Metabólica resistente al Cl-. Alcalosis Metabólica resistente al Cl-. –Volumen de LEC normal o aumentado. –Valores de Cl- aumentado en orina.

8 Cuadro Clinico Vasoconstricción Periférica y Cerebral. Vasoconstricción Periférica y Cerebral. Signos de isquemia. Signos de isquemia. Letargia, confusión, agitación, desorientación. Letargia, confusión, agitación, desorientación. Tetania, fascilaciones. Tetania, fascilaciones. Manifestaciones cardiacas relacionadas con la hipopotasemia. Manifestaciones cardiacas relacionadas con la hipopotasemia.

9 Diagnostico. Interrogatorio: antecedentes de tto con diureticos. Interrogatorio: antecedentes de tto con diureticos. Examen físico: calambres musculares, tetania, debilidad, arritmias. Examen físico: calambres musculares, tetania, debilidad, arritmias. Exámenes complementarios: Gasometría, Electrolitos sericos y urinarios (con determinación de cloro). Exámenes complementarios: Gasometría, Electrolitos sericos y urinarios (con determinación de cloro).

10 TRATAMIENTO Tratar la causa de la patologia que la desencadeno. Tratar la causa de la patologia que la desencadeno. Si la alcalosis es leve (HCO3-32/34mEq/l ), no justifica tratamiento. Si la alcalosis es leve (HCO3-32/34mEq/l ), no justifica tratamiento. Alcalosis M. moderada (HCO3= 34/40mEq/l) o severa (HCO3= mas de 40 mEq/l) requiere establecer un tratamiento. Alcalosis M. moderada (HCO3= 34/40mEq/l) o severa (HCO3= mas de 40 mEq/l) requiere establecer un tratamiento.

11 TRATAMIENTO Alcalosis Metabólica sensible al cloro: Alcalosis Metabólica sensible al cloro: Reposición de volúmenes con soluciones de ClNa Alcalosis Metabólica resistente al Cloro: Alcalosis Metabólica resistente al Cloro: pueden tratarse con espironolactona.

12 GRACIAS POR LA ATENCIÓN!!

13


Descargar ppt "Alcalosis Metabólica Disertante: Dr. A. Daniel Romero R. Tutor: Dr. Anwar Miranda."

Presentaciones similares


Anuncios Google