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Titulo: Vertebroplastia y Cifoplastia Autor: Dr. Héctor Echevarria Colaboradores. Prof. Raúl Candebat Candebat, Dr. Raúl Candebat Rubio. Dr. Alexis Louvit.

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Presentación del tema: "Titulo: Vertebroplastia y Cifoplastia Autor: Dr. Héctor Echevarria Colaboradores. Prof. Raúl Candebat Candebat, Dr. Raúl Candebat Rubio. Dr. Alexis Louvit."— Transcripción de la presentación:

1 Titulo: Vertebroplastia y Cifoplastia Autor: Dr. Héctor Echevarria Colaboradores. Prof. Raúl Candebat Candebat, Dr. Raúl Candebat Rubio. Dr. Alexis Louvit Hechavarria, Dr. Rodrigo Rajadel Alsuri Hospital Hermanos Ameijeiras Servicio de Ortopedia y Traumatología Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

2 Sumario: Concepto Historia Biomecánica Indicaciones Contraindicaciones Complicaciones

3 Concepto: La Vertebroplastia :Es la modificación del patrón de carga en una vértebra mediante el uso de cemento quirúrgico La Cifoplastia :Es la corrección de la altura en los cuerpos con la aplicación de expansión mecánica y la aplicación de cemento quirúrgico Objetivos: Diferencial los distintos patrones de fracturas osteoporoticas Conocer las indicaciones de la Vertebroplastia -Cifoplastia Identificar las complicaciones mas frecuentes con el uso de estas tecnicas

4 Historia 1960 : Se utiliza el cemento en la cirugía de cadera 1987: Galibert realiza su publicación de Vertebroplastia 1998 : Mark Reiley presenta los resultados con el uso de la cifoplastia

5 Biomecánica de la columna Topografía 1-Lordosis cervical 2- Cifosis torácica 3-Lordosis lumbar Condiciones de tra bajo Régimen fisiológico Régimen de sobrecarga Régimen de fractura

6 A B C D Vértebra normal Acuñamiento Bicóncava Aplastamiento Tipos de Fracturas

7 Imagen en T1 RMN Imagen en T2 RMN

8 Indicaciones V_P Tumores primarios Tumores metastasicos Fractura osteoporotica Ideal:Fractura osteoporotica entre 3 y 4 meses que no responde al tratamiento conservador Indicaciones de la cifoplastia: Fracturas osteoporoticas en casos mas agudos

9 Tumores Primarios Secundarios Mieloma múltiple:Citoquinas, aumentan los osteoclastos Hemangioma: Primero en la ver- tebroplastia Metastasicos

10 Contraindicaciones de la Vertebroplastia y la Cifoplastia Coagulopatia severa Sepsis en el trayecto de la verteboplastïa La extensión epidural no es una contraindicación absoluta para la verteboplastia

11 Técnica 4 Eventos 1 Colocación del paciente y neuroleptoanestesia 2 Colocación de la aguja 3 Inyección del cemento 4 Comprobación clínico radiografica dela coloca_ ción del cemento

12 Colocación del paciente

13 Colocación de la Aguja Unipedicular : ° de angulacion medial Bipedicular: 10-15° de angulacion medial

14 Colocación de las agujas Bipedicular

15 Colocación de las agujas Unipedicular

16

17 Inyección del cemento El cemento metilmetacrilato(MM) polvo y liquido 1_ Debe ser inyectado entre liquido y pastoso 2 _Debe ser de cantidad suficiente 3_ Poseer un componente radioopaco para su mejor localización

18 Vertebroplastia Cifoplastia

19 Control Clínico-Radiografico Clínico : Movilización de los miembros inferiores con la maniobra de Stagnara Radiografico : Control con Rx de la posición del cemento

20 Caso de Vertebroplastia

21

22 Complicaciones Paso del Cemento al espacio perivertebral Paso del cemento al canal medular o al foramen Arritmias cardiacas en el proceso de polimerizacion

23 Complicaciones


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