La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

USO DEL PLACABE CON TORNILLOS PEDICULARES EN AFECCIONES ESPINALES. NOVEDOSA TECNICA QUIRURGICA DR. HECTOR ECHEVARRIA REQUEIJO DR. OSVALDO VALDES PAREDES.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "USO DEL PLACABE CON TORNILLOS PEDICULARES EN AFECCIONES ESPINALES. NOVEDOSA TECNICA QUIRURGICA DR. HECTOR ECHEVARRIA REQUEIJO DR. OSVALDO VALDES PAREDES."— Transcripción de la presentación:

1

2 USO DEL PLACABE CON TORNILLOS PEDICULARES EN AFECCIONES ESPINALES. NOVEDOSA TECNICA QUIRURGICA DR. HECTOR ECHEVARRIA REQUEIJO DR. OSVALDO VALDES PAREDES PRO. RAUL CANDEBAT CANDEBAT DR. RAUL CANDEBAT RUBIO HOSPITAL HERMANOS AMEIJEIRAS SERVICIO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 2003 Trabajo publicado en La mayor Comunidad de difusión del conocimiento

3 OBJETIVOS Presentación de una nueva técnica alternativa Resultados preliminares con el uso del PLACABLE Comparación con otras técnicas internacionales

4 Donald King 1944 Boucher 1959 Historia Actuales Roy Camile 1963

5 SEPTIEMBRE MARZO 2003 PACIENTES -8 FEMENINOS -6 MASCULINOS -2 EDAD PROMEDIO -43 AÑOS FRACTURAS -4 ESPONDILOLISTESIS -4

6 ESPONDILOLISTESIS GRADO DE DESLIZAMIENTO (MEYERDING ) GRADO GRADO GRADO GRADO TIPOS DE FRACTURAS (DENIS) DENIS DENIS DENIS DENIS 4 - 2

7 NIVEL DE LESION OSEA ESPONDILOLISTESIS L- 4 = 1 L - 5 = 3 FRACTURAS T7-T8 = 2 T-12 = 1 L -3 = 1

8 âPosición del paciente âtécnicas de anestesia especiales âlocalización de los pedículos âcontrol radiografico âproceder según la patología âcolocación del placable y tensión del mismo âcolocación del injerto óseo Técnica quirúrgica

9

10 Fracturas T-7 =1 T-8 =1 L-2 =1 No =1 Caída de altura = 3 Accidente de trafico =1 Nivel neurológicoMecanismo de producción

11 Fracturas Farcy < 19 = 1 Farcy >20 =3 < 50 % = 2 >50 % = 2 Indice sagital ( Farcy ) Ocupación del canal (% )

12 Fracturas Tipo de cirugía PLACABLE + Corporectomia = 3 PLACABLE +Recanalizacion = 1 Niveles Instrumentados 1 y 1 = 4 Niveles Fusionados 3 = 2 4 = 2

13 Fracturas ( Resultados ) Frankel Dolor ( Denis ) Pre Op A = 2 B = 0 C = 1 D = 0 E = 1 Post Op D0 = 1 D1 = 2 D2 = 1 D3 = 0 D4 = 0 Post OP A = 1 B = 1 C = 0 D = 0 E = 2 Pre Op D0 = 0 D1 = 0 D2 = 1 D3 = 2 D4 = 1

14 Fracturas (Resultados) Grado de satisfacción ( Prolo ) Incorporación Laboral Incorporación social Excelente = 2 Bueno = 1 Regular = 1 Malo = 0 Si = 0 No = 4 Si = 2 No = 2

15 Espondilolistesis Tipo de espondilolistesis Indicaciones para la Cirugía Espondilolitica = 2 Post quirúrgica a otro nivel = 1 Fallo de cirugía anterior = 1 Dolor + Claudicación neurogena = 3 Dolor + Daño = 1 neurológico mayor

16 Espondilolistesis Operación PLACABLE + Gill + Fusión L5-S1 = 2 PLACABLE + Fusión L4-L5 = 1 PLACABLE + Fusión L5-S1 + Tornillos trans vertebrales = 1 Reducción Si = 2 No = 2

17 Espondilolistesis ( Resultados) Dolor ( Denis ) Pre Op D0 = 0 D1 = 0 D2 = 1 D3 = 2 D4 = 1 Post Op D0 = 4 D1 = 0 D2 = 0 D3 = 0 D4 = 0

18 Excelentes = 4 Buenos = 0 Regular = 0 Malos = 0 Incorporación Laboral SI = 0 No = 4 Incorporación Social Si = 4 No = 0 Grado de satisfacción (Prolo) Espondilolistesis ( Resultados)

19 DISCUSION

20 Discusión

21 Costo lesionado Medular en 1999 Datos: Spine vol. 13 No.3 sept.1999

22 Costo de la espondilolistesis degenerativa (EU) ( Cirugía ) Datos:Spine 2000 May; 25(9) : Fusión sin Instrumentación = 21, 500 usd Fusión con Instrumentación = 30, 200 usd

23 Valor de Instrumentaciones espinales

24

25

26

27

28 Conclusiones âFácil realización por cirujanos con entrenamiento en cirugía espinal. â Fácil reproducción y aplicación en otros centros â Económicamente factible a cualquier institución. â Necesitamos de mayor evolución y mayor casuística que avalen esta técnica.

29 Muchas Gracias


Descargar ppt "USO DEL PLACABE CON TORNILLOS PEDICULARES EN AFECCIONES ESPINALES. NOVEDOSA TECNICA QUIRURGICA DR. HECTOR ECHEVARRIA REQUEIJO DR. OSVALDO VALDES PAREDES."

Presentaciones similares


Anuncios Google