FUNDAMENTACION TEÓRICA DEL EJERCICIO TERAPEUTICO Y LA ACTIVIDAD FISICA Técnicas en Fisioterapia Claudia Fernanda Giraldo J. Especialista Docencia Universitaria.

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1 FUNDAMENTACION TEÓRICA DEL EJERCICIO TERAPEUTICO Y LA ACTIVIDAD FISICA Técnicas en Fisioterapia Claudia Fernanda Giraldo J. Especialista Docencia Universitaria - USC

2 Introducción El fisioterapeuta recurre al ejercicio para trabajar con personas sanas o con alteraciones variadas del movimiento. Por lo tanto es importante tener claridad acerca de los principios del ejercicio físico y las diferentes implicaciones tanto del ejercicio como de la inactividad en los individuos.

3 Objetivos Definir algunos conceptos fundamentales. Comparar las características de los tres sistemas de energía. Diferenciar los programas de ejercicio de nivel alto o bajo (características, actividades y gasto de energía). Identificar algunas consideraciones especiales que deben tenerse en cuenta para la recuperación de los sistemas energéticos.

4 Definiciones Forma o Condición física ▫Capacidad para realizar un trabajo físico. ▫ Implicados el funcionamiento cardiorespiratorio, fuerza, resistencia musculares y flexibilidad musculoesqueletica.

5 Definiciones Resistencia física ▫Capacidad para trabajar durante períodos prolongados de tiempo, así como la capacidad para aguantar la fatiga. Comprende la resistencia muscular y la capacidad cardiovascular. Acondicionamiento ▫Aumento de la capacidad de energía del músculo mediante un programa de ejercicio.

6 Definiciones Adaptación ▫El sistema cardiovascular y los músculos empleados se adaptarán al estímulo de entrenamiento después de cierto tiempo. Pueden medirse cambios significativos en un mínimo de 10 a 12 semanas. Gasto cardíaco ▫Llamado también consumo miocárdico de oxígeno, es una medida del oxígeno consumido por el miocardio. El miocardio extrae el 70 – 75% del oxígeno de la sangre en reposo, su fuente principal de aporte durante el ejercicio es el aumento del riego coronario.

7 Carga: Cantidad de peso o resistencia levantada. Repetición: Número de veces en que se levanta una carga. Serie: Grupo de repeticiones. Para recordar… Definiciones

8 Intensidad: La intensidad se refiere a la magnitud de la resistencia absoluta levantada (peso) por cada repetición durante las sesiones de entrenamiento; es decir la carga expresada en porcentaje de producción de fuerza máxima. Duración: Por lo regular, la duración se refiere al tiempo dedicado en cada sesión de ejercicio. Generalmente debe ser inversamente proporcional a la intensidad. Para recordar… Definiciones

9 Frecuencia (y Tiempo de Recuperación): se refiere al número de sesiones de entrenamiento realizadas por cada semana. Volumen: implica la cantidad total de trabajo realizado durante las sesiones de ejercicio, es decir # de series y de repeticiones. Trabajo: se refiere a la intensidad por la carga. Definiciones

10 Desacondicionamiento ▫La reducción del consumo máximo de oxígeno, el gasto cardíaco y la fuerza muscular se produce con mucha rapidez. ▫Producto de reposo prolongado en cama, sedentarismo, envejecimiento. OTRAS DEFINICIONES

11 El cuerpo para su funcionamiento necesita de un mantenimiento en la producción de energía, esta energía proviene de la ingesta de alimentos, de las bebidas y del propio oxigeno que respiramos. Nuestro cuerpo usa el ATP (adenosín-trifosfato) como unidad de energía, pero dispone de varias formas de obtener ATP. SISTEMAS ENERGÉTICOS

12 Sistema aeróbico Sistema anaeróbico aláctico Sistema anaeróbico láctico TIPOS DE SISTEMAS DE TRANSFERENCIA ENERGÉTICA

13 Fuentes de Energía Fosfato de creatina Glicógeno Grasas ATP Se acumulan en los músculos Hígado Tejido Adiposo

14 SISTEMAS DE TRANSFERENCIAS ENERGÉTICA, QUE SON? Células usan la energía De la conversión de ATP en ADP+P Para actividades metabólicas Miocitos usan esta energía Para formar puentes Cruzados de actina-miosina Al contraerse son Sistemas metabólicos Que Provocan Formación ATP + Dióxido de Carbono+Agua

15  La fuente energética es la fosfocreatina que se almacena en las miocitos  No se require oxigeno  El aporte de ATP-CP se recupera cuando el músculo esta en reposo  El sistema aporta energía para series cortas y rápidas de actividad  Es la fuente principal de energía durante los primeros 10 a 30 seg. de ejercicio intenso.  Volumen total de trabajo es de 3-10 min. máximo.  Duración de 10 - 30 segundos máximo.  Frecuencia 2 a máximo 3 veces por semana  Pausas de 3 – 10 minutos entre series.  Las fibras involucradas son las de contracción rápida (Tipo IIb)  Produce gran deuda de oxigeno.  Ejemplos: hacer un pique a máxima intensidad, atletismo 100 mts, saltos, lanzamientos, levantamiento de pesas, arranque. SISTEMA ANAEROBICO ALACTICO ( O DEL FOSFAGENO O FOSFOCREATINA)

16 ADP PC ATP SISTEMA ANAEROBICO ALACTICO P C

17 Fuente energética es el glucógeno. No requiere mucho oxigeno El ATP se resintetiza en los miocitos Se produce acido láctico Las fibras musculares involucradas son las de contracción rápida (Tipo IIA) Los sistemas aportan energía para actividades de intensidad moderada y corta duración. Es la fuente principal de energía durante 30” a 90”. Volumen de trabajo es máximo de 10 - 12 minutos. Duración de 10 – 30 segundos máximo. Frecuencia 3 veces por semana. Produce deuda de oxígeno. Ejemplos: una coreografía a una intensidad submáxima durante 2', correr 400 - 800mts, baloncesto. SISTEMA ANAERÓBICO LACTICO (O GLUCOLITICO)

18 Glucógeno ó Glucosa Glicólisis ATP C 6 H 12 O 6 C 3 H 6 O 3 Ácido Láctico SISTEMA ANAEROBICO LACTICO

19 Glucógeno, grasa, proteínas son las fuentes energéticas. Se requiere oxigeno El ATP se resintetiza en las mitocondrias de los miocitos El sistema predomina sobre los otros sistemas de energía después del segundo minuto de ejercicio Las fibras musculares involucradas son las de contracción lenta (Tipo I) Su aporte de energía es ilimitado, y dura desde los 3' en adelante. Duracion entre 3 – 15 minutos. El volumen de trabajo es de 15 – 60 minutos. Frecuencia es de 3 a 6 dias por semana. Ejemplos: Carreras de atletismo de más de 1500 mts., natación, ciclismo, aeróbicos SISTEMA AERÓBICO

20 Glucógeno ó Glucosa Ciclo de krebbs ATPCO2 + H20 O2 SISTEMA AEROBICO

21 LIPIDOS y AMINOACIDOS Triglicéridos ATP CO2 + H20 O2 SISTEMA AEROBICO

22 Resistencias relativas de los diferentes sistemas Sistema aerobico = alta resistencia (maratón, natación, etc.) Sistema glucógeno-ac. láctico = resistencia intermedia (carrera de 800 mts, fútbol, tenis, etc). Sistema del fosfágeno = Para descargas puntuales de fuerza (pesas, 100 mts lisos, etc) SISTEMAS METABÓLICOS MUSCULARES DURANTE EL EJERCICIO

23 RECUPERACIÓN

24 Este proceso está relacionado con la resíntesis del glucógeno muscular (Gluconeogénesis). EL SISTEMA ANAERÓBICO ALÁCTICO Gluconeogénesis Requiere dieta rica en carbohidratos. La recuperación es rápida durante los primeros 3 min: 30” : 50%, 60” : 75%, 90”: 87%, 120”: 93%, 50”: 97%, 180”: 98%. Su recuperacion es de 1:6 Pausas de 3 – 10 min entre series. Si el entrenamiento fue interválico dura entre 24 hrs. y 48 hrs. incluso 5 días.

25 REMOSION DEL ACIDO LACTICO EL SISTEMA ANAEROBICO LÁCTICO Es recomendable realizar ejercicios regenerativos: trote y aeróbicos suaves, ya que éstos utilizan el lactato para la contracción muscular (Tipo I). Tempo de recuperación es de 30’ - 1hora. Sin ejercicio de recuperación hasta 2 hrs. Cancelación de la deuda de O2 es de 3–5 min.

26  Su capacidad depende de la DEUDA DE O2.  Normalmente hay unos 2 Lts de O2 almacenado para el metabolismo aerobio: * 0.5 Lts en los pulmones * 0.25 Lts disueltos en los líquidos corporales * 1 Lt combinado con la Hg. * 0.3 Lts almacenados en fibras musculares  En los primeros minutos se usa todo el O2 de reserva, al terminar debe reponerse esa reserva (2 Lts) + reponer el sist del Fosfágeno y del Ácido láctico (9 Lts). Por lo tanto, la deuda de O 2 a pagar: 11 Lts  Tiempo de recuperacion es de 1:1, es decir, 30-60 minutos con buena hidratacion. EL SISTEMA AEROBICO

27 TEST DE EVALUACION POR SISTEMAS STMA ANAEROBICO ALACTICO: STMA ANAEROBICO LACTICO: STMA AEROBICO: Cualidades físicas de fuerza. máx., fuerza Rápida ó potencia y velocidad. Resistencia a la velocidad y a la fuerza. Resistencia Cardiorrespiratoria, test de VO2 max, test cardiovascular y ergómetro.

28 VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES POR GRUPO ETARIO EDADToTo FRFCTA Recien nacido 36,6 o C a 37,8 o C 30 – 40 rpm 130 – 140 lpm70/50 mmhg Primer año 36,6 o C a 37,8 o C 26 -30 rpm 120 -130 lpm90/50 mmhg 2 – 10 años 36,6 o C a 37,8 o C 25 rpm 20 rpm 100 – 120 lpm 86 – 90 lpm Sistolica: # años x 2 + 80 Diastolica: mitad de la sistolica + 10 8 – 15 años 36,5 o C a 37 o C18 – 20 rpm 12 – 15 rpm 80 – 86 lpmSistolica: # años + 100 Diastolica: mitad de la sistolica + 10 Adulto 36,5 o C a 37 o C8 – 16 rpm 72 – 80 lpm120 / 80 +- 10 mmhg Adulto Mayor 36,5 o C a 37 o C15 – 20 rpm 70 – 100 lpm130 – 90 mmhg Embarazada 36,5 o C a 37, 5 o C 12 – 18 rpm 80 – 110 lpm110 / 70 mmhg