Controversias en Neumonología

Presentación del tema: "Controversias en Neumonología"— Transcripción de la presentación:

1 Controversias en Neumonología
Tratamiento de la Hipertensión Pulmonar en EPOC Agustín R. García Servicio de Neumonología Hospital Universitario Fundación Favaloro

2 Ensayo abierto aleatorizado con evaluación ciega.
Se realizaron espirometría, cateterismo cardíaco derecho, gasometría y distribución V/Q por el método de eliminación de gases inertes. Pruebas en reposo y ejercicio (con carga fija equivalente al 50% del esfuerzo máximo): basales y una hora luego de 20 ó 40mg de sildenafil.

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5 Estudio prospectivo, randomizado. Bosentan vs. placebo por 12 semanas
HTP leve por ecocardiografía. 30 pacientes: 10 en grupo control, 20 en rama de Bosentan. Se realizaron VO2 max, Test de marcha de 6 minutos, estudio de perfusión por SPECT-TC, ecocardiograma y estudio funcional respiratorio basal y a las 12 semanas post-tratamiento.

6 PLACEBO BOSENTAN

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8 16 pacientes con EPOC severo (VEF1<1500ml) con criterio de oxigenoterapia crónica domiciliaria (OCD) + IC derecha ó HP (PAPm > 20mmHg) Tres cateterismos cardìacos derechos T0 47+/- 28 meses antes de iniciar OCD T1 Inmediato a iniciar OCD T2 31 +/- 19 meses posterior a OCD OCD 15 a 18 hs/dia

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11 ¡Muchas Gracias!