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Aspectos legales de las Technologicias de informacion para servicios de E-Salud Seminar ETSI/CENETEC Ministry of health of Mexico Tuxtla Chiapas Mayo –

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Presentación del tema: "Aspectos legales de las Technologicias de informacion para servicios de E-Salud Seminar ETSI/CENETEC Ministry of health of Mexico Tuxtla Chiapas Mayo –"— Transcripción de la presentación:

1 Aspectos legales de las Technologicias de informacion para servicios de E-Salud Seminar ETSI/CENETEC Ministry of health of Mexico Tuxtla Chiapas Mayo – Mayo – Hélène Faure-Poitout Hélène Faure-Poitout Ancienne conseiller technique Ministère de la santé français Conseiller à lInstitut National du Cancer Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

2 Plan de la presentacion Que es la telemedecina en Francia Los aspectos juridicos Les aspectos de presupuesto El punto de vista Europeo Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

3 La telemedicina : una innovación al servicio de la organización 1/ La telemedicina reduce o suprime las necesidades de desplazamiento (tiempo y espacio) relacionadas con la dispersión geográfica de los actores. Permite relacionar a los profesionales y dar acceso a los pacientes a expertos sin tener que alejarse de su lugar de vida. Favorece una nueva forma de práctica médica cooperativa en tiempo real o diferido (siempre y cuando el paciente haya dado su acuerdo). Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

4 OBJETIVOS E INTERESES OBJETIVOS E INTERESES Mejorar la organización de la atención médica Facilitar el acceso a servicios médicos de calidad Disminuir el aislamiento de los profesionales de la salud y de los pacientes Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006 Participar en la enseñanza de la medicina Contribuir a racionalizar los gastos de salud pública

5 Expectativas de la población Medicina Demographia medical Sociedad Social Envejecimiento Especialización Prácticas Transparencia Responsabilización global especialistas paramedicales La telemedicina Y el trabajo en red? Una excelente oportunidad! Contexto, oportunidades Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006 « Buen » sistema de salud: eficiencia, equidad, control de los costos

6 Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006 FRENOS PSICO-SOCIOLÓGICOS La modificación de las relaciones entre los médicos la no participación del paciente FRENOS INDUSTRIALES Debido a las redes de telecomunicaciones El costo de las communicaciones FRENOS FRENOS ORGANIZACIONALES La concentración de las competencias Y de los equipos La jerarquización de las entidades La organización del trabajo La formación de los médicos

7 FRENOS INSTITUCIONALES Y JURÍDICOS No hay nomenclatura de los actos Los problemas asociados a la responsabilidad médica Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006 FRENOS FINANCIEROS Los Financiamientos son par equipamientos Actualmente es muy difícil financiar los gastos de funcionamiento

8 El observatorio de las redes de telesalud Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

9 Observatorio de redes de telesalud Mapas regionales describiendo las aplicaciones de telesalud Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

10 Fin 2005,existen 426 applicaciones Visioconferencia punto a punto y multipunto Teléetransmisiones de imagenes radiologicas, de signales, de fotos numericas Datos medicales que se parten en el cuadro de las redes « ciudad-hospital » (urgencias,perinatalite,cancerologia) Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

11 El numero de las estructuras medicas participando aux applications de sa a las aplicaciones de salud esta aumentando cada dia mas Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

12 Es sobretodo en el ano 2004……… Antes de esto un verdadero precursor - hay que mentionar el estudio del consejo economico y social en 2002 Y despues el ano el mas importante…. Estudio del Oficio Parlementario sobre la Evaluacion de de las Posibilidades Scientificas y Tecnicas (OPECST)en 2004 Ley del 13 de agosto 2004 sobre el seguro social Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

13 Ley n° del 13 agosto 2004 relativa al seguro social Los 3 principales articulos de la ley Articulo 32: « acto medical » Articulo 33: « integra los SROS » Articulo 67: « entra en las misiones regionales de salud » La « telemedecina » es verdadedaremente reconocida Un cuadro juridico renovado Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

14 SROS 3 Y TELEMEDECINA Articulo 33 de la ley del 13 de agosto 2004 « los esquemas regionales de organisacion sanitaria integran la telemedecina. Cada esquema define los modos operacionales para responder a las exigencias de Salud publica y del acceso a los tratamientos » Se reconoce la telemedecina como una herramienta permetiendo una mejor organisacion de la medecina y Un equalidad de acceso para todos cualquier sea el Sitio donde se encuentre el paciente Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

15 Verdadera herramienta de organisacion de los tratamientos, respectando los derechos de los pacientes y la déontologia y la telemedecina Consolida las redes de emergencias de proximidad favorisa la organisacion graduada de las plataformas tecnicas en los territorios de salud permite el recurso a los tratamientos de especialidad al nivel regional y interregional Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

16 TELEMEDECINA Y DEMOGRAFIA MEDICAL Estudio Berland Favorisa la instalacion y la presencia de medecos en zonas rurales aisladas Ser una respuesta a la practica de una medecina de primer recurso de cualidad Resolver los problemas de demografia medical Responder a la demanda de la populacion Mantener la competencia medical gracias al uso de la visioconferencia Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

17 Estudio del Conseil National de l Ordre des Médecins Juillet articulos del codigo de deontologia contribuyen a la definicion del ejercicio de la telemedecina 6 criterios obligatorios para la practicar 1 - Necesidad de la telemedecina dictada por el estado de salud del paciente: circunstancias de tiempo: urgencia o de lugar : aislamiento medical 2 - Cualidad 3 - Acuerdo del paciente: carta de informacion firmada Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

18 4 - Secreto profesional 5 - Responsabilidad el experto es responsables de las informaciones que transmite, el medecin que efectua es responsable de la utilisacion que hace de los datos 6 - Valorisacion de los actos de telem.: Nomenclatura sin duda pero impacto del CNOM Necesidad de un contracto de ejercicio respectandos estos 6 puntos somitido para opinion al consejo departemental del orden Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

19 Hoy…….. En Francia El cuadro legislativo y las finanzas posibles en el presupuesto nacional de redes de telesalud (art. 67) No hay codificacion de los actos medicales de telemedecina No remuneracion por los actos en medecina liberal pero se toma en cuenta para los hospitales en relacion con la nueva tarificacion T2a para la teletransmision de imagenes y las sesiones de visioconferencia

20 Suède Norvège Finlande Quebec Netherlands Royaume uni Allemagne Autriche Italie Sintesis de algunos paises europeos del Québec* ministerio de la salud France Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

21 Aspectos de legislacion No legislacion specifica en muchos casos pero cambios legislativos recientes en Quebec, Norway y Sweden Existe una legislacion muy completa en Finlandia para lo manear de telesalud Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

22 Organizacion (1/2) Sistema de clasificacion de los pacientes: Pero esta situacion est cambiando en UK No existen adataciones pana tener cuenta de la telemedecina Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

23 Organizacion (2/2) Existen pocas estructuras dedicadas: «Carelink» en Sweden (coordinacion estructurada en asociacion) «Stakes» en Finlandia (Centros for excelencia en IT par la salud, Ministerio de la Salud) Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

24 Finanzas (1/2) Prosupuesto para investir en e-salud: En general local o regional base, con un Ayudo adicional del Estado Basado en programas estrategicos limitados en el tiempo Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

25 Finanzas (2/2) Pago de la proceduras de e-salud : En la mayoria de los paises no existe una aproximacion especifica Excepto en Quebec (solo par las proceduras performed en ambulatorio, y aun embryologico) Y en Norway (solo par las proceduras que implican un hospital, el sistema es muy espicifico I con detailes ) Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006

26 Condiciones del desarrollo de la telesalud No privilegiar la herramienta a expensas de las relaciones humanas Integrar la telesalud a los esquemas de organización, como soporte a las acciones de redes regionales e infra- regionales Integrar los nuevos derechos de los pacientes Reconocer y valorar el tiempo utilizado Seminar ETSI/CenetecTuxtla18&19 mayo 2006 Pour la mise en place de la télémédecine, l étude des besoins et la méthode sont plus importants que la technologie L évaluation de cette nouvelle forme de pratique médicale coopérative est fondamentale pour la poursuite ou larrêt de projets expérimentaux


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