ARRITMIAS Dra. Ugarte.

Presentación del tema: "ARRITMIAS Dra. Ugarte."— Transcripción de la presentación:

1 ARRITMIAS Dra. Ugarte

2 Arritmias Taquicardias Bradicardias Mecanismos de generación Origen…

3 Formas de presentación
Palpitaciones Dolor torácico Disnea Síncope Muerte súbita Deterioro hemodinámico

4 ENFRENTAMIENTO DE TAQUICARDIAS
COMPLEJO ANGOSTO COMPLEJO ANCHO QRS < 0,12 QRS > 0,12

5 Complejo angosto

6 TPSV

7 Complejo ancho

8 Mecanismos Reentrada Automatismo normal Automatismo anormal
Actividad focal desencadenad a

9 Reentrada

10

11 Taquicardias Supraventriculares

12 Taquicardias supraventriculares
Taquicardia Sinusal Taquicardia Paroxística Supraventricular Fibrilación Auricular Flutter

13 FA y Flutter

14 FA

15 Clasificación FA

16 FA

17 Evaluación riesgo tromboembólico

18

19 Flutter auricular Macrorreentrada en la aurícula derecha.
Ondas F de aspecto de sierra Se asocia a frecuencia ventricular rápida Puede transformarse en fibrilación auricular. Riesgo TE similar a FA ***

20

21 Control de FC

22 Taquicardias ventriculares

23 Taquicardia ventricular
Existe alteración de la secuencia normal de activación intraventricular. Complejo bizarro de duración > 0,12 segundos Imagen similar a BCRD O BCRI SOSTENIDA: > 30 seg de duración

24 Taquicardia ventricular

25 Clasificación

26 Taquicardia ventricular

27 Complejo ancho TV monomórfica TVpolimórfica Fibrilación Ventricular

28 TV

29 WPW

30 Fármacos antiarrítmicos

31

32

33

34 Bradicardias Bloqueo AV: Cualquier retraso o interrupción en la transmisión de los impulsos desde las aurículas a los ventrículos, por una alteración anatómica o funcional en el nodo AV Causas Fibrosis o esclerosis Cardiopatía isquémica Fármacos Familiar, otros…

35 BAV 1er grado Todos los impulsos son conducidos a los vemtrículos pero el tiempo de conducción se alarga PR > 0,2 seg

36 BAV 2º grado Tipo I o Wenckebach:
Alargamiento progresivo de los intervalos PR, hasta que una onda P queda bloqueada y no es seguida por un QRS. Mobitz II: Falla súbita de la conducción de una o más ondas P, si un alargamiento progresivo del PR. Puede ser aislado o repetitivo Mayor tendencia a progresar a bloqueos avanzados

37 BAV 3er grado Los impulsos auriculares no se transiten a los ventrículos. Las aurículas y ventrículos son controlados por marcapasos diferentes. Corresponde a una URGENCIA, ya que puede llevar a asistolía o ritmo ventricular muy lento e insuficiente para los requerimientos.

38 BAV completo

39 Bradicardias BAV 1er grado Wenckebach Mobitz II BAV Completo

40 BAV 2º grado Mobitz II

41 BAV tipo Wenckebach

42

43

44

45 Efecto de Adenosina