Gastrectomía ANTRECTOMIA : B-I.

Presentación del tema: "Gastrectomía ANTRECTOMIA : B-I."— Transcripción de la presentación:

1 Gastrectomía ANTRECTOMIA : B-I

2 Úlcera gastroduodenal
Complicaciones ESTENOSIS PILORICA. ACTUALMENTE RARA, 1 a 3 / EDAD AVANZADA Y DE ESCASOS RECURSOS. REANIMACION PRE OPERATORIA ESCENCIAL ( Lavado con sonda nasogástrica- NPT - Corrección hidroelectrolitica). EDA PARA DESCARTAR CANCER Y REALIZAR DILATACION. ( 80% ÉXITO). PROTESIS AUTOESPANSIBLES.

3 Úlcera gastroduodenal TRATAMIENTO QUIRURGICO.
Complicaciones ESTENOSIS PILORICA. TRATAMIENTO QUIRURGICO. VAGOTOMIA + ANTRECTOMIA + ANASTOMOSIS GASTRODUODENAL.( T- T o T- L). VAGOTOMIA + ANTRECTOMIA + ANASTOMOSIS EN Y DE ROUX. GASTROENTEROANASTOMOSIS.

4 Gastrectomía Antrectomia + vagotomia + anastomosis gastroduodenal en la 2ª porción. Tec. de von Haberer.

5 Gastrectomía Gastrectomia parcial + Anastomosis gastroyeyunal con asa en Y. de Roux

6 Úlcera gastroduodenal ¿ TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO.?
Complicaciones ¿ TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO.? ! CUESTIONAMIENTOS ! ALTA MORBILIDAD ( ANCIANOS Y ENF. DE BASE). ESCASA POSIBILIDAD DE RECIDIVA POS OPERATORIA DEBIDO AL TRATAMIENTO MEDICO. LA ERRADICACION DE H. PYLORI , PREVIENE LA RECIDIVA DESPUES DE UNA PERFORACION. HOY NO ESTA INDICADO REALIZAR TRATAMIENTO QUIRURGICO RADICAL DE URGENCIA PARA LA ULCERA PERFORADA. MISMO RAZONAMIENTO PARA LA HEMORRAGIA. Ng E K, Lam YH et al; Eradication of Helicobacter Pyñlori Prevents after simple closure of duodenal ulcer perforation. ANN SURG. 200; Zittel TT, Jehle EC, Becker HD. Surgical Management of Peptic Ulcer Disease todey- Indiction Technique and outcome. Langern Becks. Arch Surg. 2000, 385:

7 Úlcera gastroduodenal
Procedimiento definitivo en las complicaciones de urgencias (Hemorragias y Perforaciones). * Estado general del paciente. * Tiempo transcurrido de la complicación. * Localización y estado de la úlcera. * Equipo quirúrgico y centro hospitalario. * Disponibilidad de Centro de Terapia Intensiva. Principio fundamental: Resolver la urgencia y salvar la vida del enfermo.