Diarrea por Rotavirus.

Presentación del tema: "Diarrea por Rotavirus."— Transcripción de la presentación:

1 Diarrea por Rotavirus

2

3 Rotavirus. Primera causa de mortalidad infantil.
5 millones de fallecimientos anuales. Primera causa de deshidratación. Autolimita en 5-7 días.

4 Rotavirus. Icosaedro de doble envoltura. A,B,C,D,E ( grupos ).
Más frecuente grupo A. Glucoproteína Vp7. ( patógena ).

5

6

7

8 Rotavirus. 80-90% de todas las diarreas. Norwalk. Calicivirus.
Adenovirus.

9 Rotavirus. Meses invernales. Entre los 6 meses y 24 meses.
Transmisión, fecal oral. Guarderías y hospitales.

10 Patogenia. Destruyen en forma electiva las vellosidades intestinales.
Se pierden funciones digestivas. Hidrólisis de disacáridos y de tipo absortivas.

11

12

13 Patogenia. Desequilibrio entre absorción y secreción.
Malabsorción de carbohidratos.

14 Manifestaciones clínicas.
Incubación de 1 a 3 días. Infección respiratoria alta. 70% el vómito es el primer síntoma. Febrícula o incluso afebril Diarrea tipo secretora,acuosa y profusa. Eritema perianal.

15

16 Diagnóstico. Cuadro clínico. ELISA en una hora el resultado.

17 Cimplicaciones. Médicas. Quirúrgicas.

18 Complicaciones Médicas.
Deshidrtación. Estado de Choque. Intolerancia a los azúcares. Nefritis intersticial. Íleo paralítico. DHE.

19

20

21 Complicaciones Quirúrgicas.
Entreocolitis necrozante. Necrosis intestinal. Vólvulos.

22

23

24 Tratamiento. Corregir el estado de deshidratación.
Clasificación del estado de deshidrtación.

25 Evaluar. Estado general. Ojos. Boca y lengua. Respiración. Sed.
Elasticidad de la piel. Pulso. Llenado capilar, fontanela.

26

27 Estado general. Alerta. Inquieto o irritable.
Inconsciete o hipotónico.

28 Ojos. Normales. Hundidos. Llora sin lágrimas.

29 Boca y lengua. Húmedas. Seca. Saliva espesa.

30 Respiración. Normal. Rápida. Profunda

31 Sed. Normal. Bebe con avidez. No puede beber.

32 Pulso. Normal. Rápido. Débil o ausente.

33 Llenado capilar. Menos de 2 seg. 3-5 seg. Más de 5 seg.

34 Fontanela ( lactantes ).
Normal. Hundida.

35

36 Hidratación oral. VSO. Glucosa 111 mmos. Sodio 90 mosm. Cloro 80 mosm.
Potasio 20 mosm. Citrato 10 mosm. Osmolaridad total: 311 mosm.

37 Plan A. Prevenir la deshidratación. Menores de un año: 75 ml.
Mayores de un año: 150 ml. Por cada vómito o evacuación diarreica. Atole de arroz: dos cucharadas de azúcar por cada litro: misma osmolaridad.

38 Plan B VSO 100 ml k en 4 horas. Valorar. Reiniciar 4 horas más.

39 Plan C Iniciar carga de cristaloide.
Hartmann…. 20 ml x kg 3 cargas en una hora.

40 Alimentación. Suspender lácteos. Dieta astringente.
Agua de arroz,papa cocida,pan tostado,plátano,gelatina,pollo,jamón y salchcicha de pavo, pescado cocido. Manzana,guayaba,pera,lenteja,habas.

41 Uso racional de medicamentos.
Antimicrobianos. Antiheméticos. Antidiarreicos.

42 Antimicrobianos. 60% asociado a infección. Nitrofurantoínas.
Furazolidona.

43 Antiheméticos. Metoclopramida. Bonadoxina. Dramamine.

44 Antidiarreicos. Caolín pectina. Lactobacullus.

45 Prevención. Rotarix. Dos dosis. Rotatec. Tres dosis.

46