La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

AGENTES VIRALES CAUSANTES DE GASTROENTERITIS. Objetivos Caracterizar a los principales agentes virales causantes de gastroenteritisCaracterizar a los.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "AGENTES VIRALES CAUSANTES DE GASTROENTERITIS. Objetivos Caracterizar a los principales agentes virales causantes de gastroenteritisCaracterizar a los."— Transcripción de la presentación:

1 AGENTES VIRALES CAUSANTES DE GASTROENTERITIS

2 Objetivos Caracterizar a los principales agentes virales causantes de gastroenteritisCaracterizar a los principales agentes virales causantes de gastroenteritis Analizar el diagnóstico viralAnalizar el diagnóstico viral

3 GASTROENTERITIS VIRALES ROTAVIRUS CALICIVIRUS- Norwalk ASTROVIRUS ADENOVIRUS ENTERICOS ENTEROVIRUS

4 ROTAVIRUS

5 ROTAVIRUS Familia Reoviridae Género Rotavirus

6 ROTAVIRUS Aislado en 1973 de niños con diarrea Identificado al Microscopio electrónico en biopsias duodenales Humanos y animales

7 Forma de rueda Características: -No envuelto -Triple Cápside icosaédrica Genoma RNA segmentado 11 segmentos es posible reasociación Existen serotipos y subgrupos Serotipos basados en la antigenicidad VP4 a VP7

8 ROTAVIRUS- ESTRUCTURA 3D

9 ROTAVIRUS- ultrastructura

10 Clasificación Grupos, subgrupos, serotipos basados en las proteínas de la cápside viral 7 Grupos: A hasta la G Grupo A es el más común y tiene dos 2 subgrupos 10 serotipos humanos basados en la proteína G (VP 7) 8 serotipos basadas en proteína P Electroferotipos utilizados en epidemiología según la movilidad de los fragmentos de RNA

11 ROTAVIRUS Virus estable en el medio ambiente Resistente a la mayoría de los agentes desinfectantes Susceptible a la desinfección con Etanol 95%, formalina

12 PATOGENICIDAD Infecta enterocito maduro localizado en el intestino delgado. (vía fecal-oral) Esto genera atrofia del epitelio y repoblación con células secretorias inmaduras Se produce diarrea por disminución de la reabsorción del epitelio. El virus también estimula el sistema nervioso entérico incrementado la secreción de agua y electrolitos Durante la infección son secretadas partículas virales por gramo de materia fecal en niños

13 PATOGENICIDAD La diarrea que ocasiona esta enfermedad puede resultar de una o más de las siguientes situaciones: 1)disminución de la superficie de absorción, 2)alteración de la integridad epitelial, 3)deficiencia de disacaridasas (Enzimas), 4)desequilibrio de los mecanismos de contracorriente con el resultado final de secreción de líquido por el intestino.

14

15

16

17 CUADRO CLINICO Diarrea: leve, moderada o severa Vómitos Fiebre Síntomas de vías respiratorias Deshidratación (ppal causa de muerte) Infecciones crónicas en inmunosuprimidos

18

19 INFECCION NOSOCOMIAL Se elimina en grandes cantidades en heces: partículas/ gramo Resiste en el medio ambiente días/ semanas a temperatura ambiente Baja dosis infectiva: 10 4 – 10 5 (0,01μl) Resistente a desinfectantes comunes

20 INFECCION NOSOCOMIAL Factores que favorecen diseminación Hacinamiento Utilización de lugares y elementos comunes como balanzas, mesadas, baños Contacto del paciente con padres de otros niños infectados Manejo de pañales Carencia de diagnóstico virológico

21 INFECCION NOSOCOMIAL Prevención Protección de manos con guantes descartables Pañales descartables Limpieza de manos: etanol 70-80% Desinfección artículos enfermería reusables: jabón fenolado 1%, etanol 70-80% o glutaraldehído 2%.

22 Epidemiología Afecta a millones de personas 600, ,000 muertes/ año Es la mayor causa de hospitalizaciones causadas por diarrea Estudios de seroprevalencia muestran que existen anticuerpos en la mayores de 3 años

23 Rotavirus-Distribución Mundial

24 Bacteria DesconocidoRotavirus Calicivirus Rotavirus Escherichi a coli Parásitos Otras bacterias Países Desarrollados Adenovirus Calicivirus Astrovirus Adenovirus Astrovirus Desconocido Países Menos Desarrollados Distribución de patógenos causantes de gastroenteritis infantil Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659. Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996:1659.

25 Incidencia de Diarrea por Provincia Patrones Epidemiológicos de la Enfermedad Diarreica en la Argentina Diarrea en Argentina

26 EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSetiembreOctubreNoviembreDiciembre Asociado a diarrea mal definida (ICD-9 código 009; <2 años de edad) en todas las provincias ; n: 25, ; n: 28, ; n: 23, ; n: 33,244 Egresos Hospitalarios Estacionalidad de la Enfermedad Diarreica Patrones Epidemiológicos de la Enfermedad Diarreica en la Argentina Diarrea en Argentina

27 Tipos de Rotavirus en Argentina Fuente: 1 1 y 2 2 y G1P8G2P4G4P8G9P6 Brote en C. de Posadas 5/98 Brote en C. de Casbas, Prov. Bs As,5/02 Serotipos de Rotavirus Humanos circulantes en Argentina 1- Estudio Multicentrico Nacional 2- Estudio Multicentrico Internacional 3- Vigilancia Epidemiológica 4- Estudios en Córdoba y Mendoza de GSK Brote en C. de Catamarca, 6/

28 DIAGNOSTICO ELISA (+ rápido, sencillo, sensible 98%, costo ??) AGLUTINACION DE LATEX PCR CULTIVO CON REQUERIMIENTOS ESPECIALES (adaptación de la cepa a condiciones in vitro) MICROSCOPIA ELECTRONICA

29

30 CALICIVIRUS HUMANOS

31 CALICIVIRUS HUMANOS (HuCV) Se los comienza a llamar Familia Caliciviridae Virus RNA No-envueltos nm Contienen una cápside icosaédrica protéica simple Análisis genómico los divide en 4 grupos Comienzan a clasificarse en dos géneros

32 CLASIFICACION de HuCV NLV (Norovirus) Norwalk virus Hawaii virus Snow Mountain virus Montgomery county virus Taunton (England) SLV (Sapovirus) Sapporo virus Manchester virus Houston/86 London/92

33 Calicivirus humano Prototipo es el Norwalk Su nombre deriva de una epidemia en Norwalk, Ohio No infecta otras especies (solo humanos) No puede ser cultivado in vitro Resistente a agentes externos Período de incubación: hs Enfermedad finaliza hs Son posibles casos asintómaticos Provoca nauseas, fiebre, dolor de cabeza, vómitos y diarreas acuosas

34 Contagio A.Persona-a-persona vía Fecal-oral B.Contaminación fecal de agua o comida C.A través de fomites?

35 VIRUS NORWALK

36 DIAGNOSTICO ELISA AGLUTINACION DE PARTICULAS PCR MICROSCOPIA ELECTRONICA

37 Epidemiología Distribución mundial Más de 23 millones casos/año en U.S.A. Mayor causa de epidemias por alimentos Mayoría de la gente ha tenido infecciones a los 4 años (estudios de seroprevalencia)

38 Brotes Cruceros, escuelas, guarderías, geriátricos, etc. Usualmente por agua o comidas contaminadas (mariscos, ostras, etc)

39 ASTROVIRUS HUMANOS

40 ASTROVIRUS Descripto en relación a una epidemia de gastroenteritis en 1975 Detectados por Microscopia eléctronica Immunologicamente distintos de los Calicivirus humanos Comienzan a formar la familia Astroviridae Son conocidos 8 serotipos humanos

41 ASTROVIRUS virus RNA pequeño No envuelto 27-32nm Redondeados ME semejan una estrella de 5 a 6 puntas Contiene 3 proteínas estructurales

42 ASTROVIRUS- ME

43 ASTROVIRUS Niños e infantes son los más afectados Corto período de incubación: 1-4 días Nauseas, vómitos, distensión abdominal y diarreas acuosas Fiebre, dolor de cabeza

44 ASTROVIRUS ASTROVIRUS - Diagnóstico ME (virus en gran cantidad en materia fecal) ELISA RT-PCR

45 ASTROVIRUS ASTROVIRUS - Epidemiología Distribución mundial Frecuente en niños menores de 7 años. Transmisión persona-a-persona y vía fecal- oral Brotes por contaminación fecal y mariscos o agua

46 ADENOVIRUS ENTERICOS

47 ADENOVIRUS Tipos: 40, 41 Serogrupo F

48 Diarreas por Adenovirus Edad en menores de 4 años Contagio por via fecal-oral

49 Adenovirus Período de incubación de días Diarrea hasta los días Pueden también causar: adenitis mesentérica, apendicitis

50 DIAGNOSTICO Aislamiento requiere medios especiales: Graham 293 ELISA INMUNOCROMATOGRAFIA

51

52 DIARREAS VIRALES PEDIATRIA Rotavirus es la principal causa de diarreas virales en niños menores de 5 años. Su prevalencia es en meses de invierno DIARREAS VIRALES ADULTOS Calicivirus es la principal causa de diarreas virales en adultos. Puede presentarse Rotavirus en forma aislada y en países desarrollados diarrea del viajero

53 BIBLIOGRAFIA OUBIÑA CARBALLAL Virología Clínica o/faq.htmhttp://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastr o/faq.htm walk.htmhttp://www.idph.state.il.us/public/hb/hbnor walk.htm ae/http://www.iah.bbsrc.ac.uk/virus/Astrovirid ae/ enterovi.pdf


Descargar ppt "AGENTES VIRALES CAUSANTES DE GASTROENTERITIS. Objetivos Caracterizar a los principales agentes virales causantes de gastroenteritisCaracterizar a los."

Presentaciones similares


Anuncios Google