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Vómitos en lactantes Dr. Mario A. Barrantes González Pediatra Universidad Hispanoamericana HSVP 2012.

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Presentación del tema: "Vómitos en lactantes Dr. Mario A. Barrantes González Pediatra Universidad Hispanoamericana HSVP 2012."— Transcripción de la presentación:

1 Vómitos en lactantes Dr. Mario A. Barrantes González Pediatra Universidad Hispanoamericana HSVP 2012

2 Definición Expulsión forzada del contenido gástrico por la boca. Es un reflejo protector para expulsar material dañino para el sistema digestivo. Puedes ser secundario a trastornos sin relación con el aparato digestivo o a fármacos.

3 Diagnóstico diferencial Regurgitación: expulsión retrógrada de contenido gástrico sin digestión. Rumiación: forma de regurgitación en que los alimentos son parcialmente vomitados y el resto digeridos.

4 Etiología en menores de 3 semanas Situaciones fisiológicas Mala técnica alimentaria Infecciones Malformaciones TGI RGE Causas metabólicas Hipertrofia píloro

5 Niños 3 semanas a 4 años Situaciones fisiológicas Infecciones RGE Obstrucción TGI Apendicitis Peritonitis Intoxicaciones Enfermedades del SNC Enfermedades metabólicas y renales.

6 Mayores de 4 años Infecciones Enfermedades GI Obstrucciones Patología quirúrgica Enfermedades metabólicas y renales Psicógenas Enfermedades de SNC Intoxicaciones

7 Características de los vómitos (1) Cantidad Vómitos abundantes indican mayor grado de intolerancia y tienen mayor riesgo de deshidratación y de causas más graves.

8 Características de los vómitos (2) Evolución Progresivos: vómitos que empeoran en horas o días. Se asocian a patologías graves. No progresivos: no suelen ser asociados a patologías graves. Ej: RGE Recidivantes: producidos por patologías que pueden ser cíclicas. Ej: malrotación intestinal.

9 Características de los vómitos (3) Esfuerzo Hay que diferenciar la regurgitación de l vómito. Los vómitos se acompañan de esfuerzo.

10 Características de los vómitos (4) Contenido Sangre: pueden ser de sangre del TGI o de vías respiratorias. Bilis: obstrucción distal al ángulo e Treitz. Heces: signo de obstrucción distal.

11 Características de los vómitos (5) Frecuencia Cuanto más frecuentes sean mayor riesgo de complicaciones como la deshidratación o el sangrado. A mayor frecuencia mayor gravedad del problema.

12 Características de los vómitos (6) Relación con las comidas Valorar tiempo entre la ingesta y los vómitos. A menor tiempo se asocia más a intolerancia y causas obstructivas. Importante valorar las características del material. Valorar técnica de alimentación.

13 Tratamiento Investigar la causa. Técnicas de alimentación Fomento de lactancia materna Evitar uso biberón Medicamentos: metoclopramida, dimenhidrinato.


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