AUTOR: Dra. MYRNA HILDA CONDORI ARENAS

Presentación del tema: "AUTOR: Dra. MYRNA HILDA CONDORI ARENAS"— Transcripción de la presentación:

1 AUTOR: Dra. MYRNA HILDA CONDORI ARENAS
CORRELACION DE HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS CON EL NIVEL DE OCLUSIÓN DE LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR EN EL HNCASE AREQUIPA AUTOR: Dra. MYRNA HILDA CONDORI ARENAS

2 SEGMENTACIÓN CORONARIA IZQUIERDA
11 12 15 17 18 13 14 19

3 Estudio retrospectivo con 48 pacientes de ambos sexos con el diagnóstico de infarto anterior agudo de miocardio. Ingresados a la Unidad Coronaria con un tiempo de enfermedad menor de 6 horas

4 - CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Cuadro de dolor toráxico típico de duración mayor de 30’ a los que se le realizó Electrocardiograma de 12 derivadas y mostraron desnivel positivo del segmento ST de más de 2mm en V1-V2 o en 2 o mas derivaciones precordiales contiguas y con confirmación laboratorial (Ck-mb, Troponina), Sometidos a Cateterismo Cardiaco: Coronariografía en un tiempo no mayor a 2 meses.

5 - CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
BRIHH conocido, Valvulopatía severa, Miocardiopatía Hipertrofica o Hipertrofia de Ventrículo Izquierdo severa, pericarditis, que pueden presentar cambios electrocardiográficos que generen confusión a la hora de establecer las conclusiones, pacientes con previa revascularización miocárdica, debido a que el vaso culpable podría ser el puente y no la arteria nativa.

6 RESULTADOS

7 VARIABLES SEXO HTA DIABETES DISLIPEMIA TABAQUISMO Nº % Masculino 38
82.61 Femenino 8 17.39 Total 46 100.00 HTA No 23 50.00 Si DIABETES 27 58.70 19 41.30 DISLIPEMIA 17 36.96 29 63.04 TABAQUISMO 25 54.35 21 45.65

8 EDAD (AÑOS) Nº % Promedio + DS   Mediana 62   Moda 62    Valores Extremos   Coeficiente Variabilidad 15.43%   TIEMPO ECG (HRS)     Promedio + DS   Mediana 3.0   Moda 2.0   Valores Extremos   Coeficiente Variabilidad 47.14%  

9 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SEXO

10 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN HTA

11 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN DIABETES

12 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN DISLIPEMIA

13 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN TABAQUISMO

14 PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA CINEANGIOGRAFIA EN DERIVADAS

15 PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA CINEANGIOGRAFIA EN DERIVADAS

16 PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA SINEANGIOGRAFIA aVR-aVF-aVL

17 PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA CINEANGIOGRAFIA

18 PREDICTORES ELECTROCARDIOGRAFICOS DEL LUGAR DE OCLUSION DE LA ARTERIA SINEANGIOGRAFIA EN PRECORDIALES

19 DISTRIBUCION DE CASOS Proximal S1+D1 20 43 Distal S1+D1 15 31
Distal D11 6 Proximal D1 Distal S1 5 10 TOTAL 46 100

20 PREDICTORES DE CINEANGIOGRAFIA

21 PREDICTORES DE CINEANGIOGRAFIA

22 PORCENTAJE DE OBSTRUCCIÓN

23 PORCENTAJE DE OBSTRUCCIÓN

24 Nº ST infrade D1-D3 ST supraVR ST supr aVL ST supradD1 ST>3 V1 AusenciaST v5-v6 Q aVL BRD Proxi S1+D1 20 16 13 15 - 5 Distal S1+D1 2 1 9 10 Proxim S1 Distal D1 4 3 Proxim D1 Distal S1 6

25 VALORES DE SIGNIFICANCIA PARA LA RELACION DEL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAMA CON DIAGNOSTICO CINEANGIOGRAFICO

26 CONCORDANCIA ENTRE RESULTADO DE SINEANGIOGRAFIA CON RESULTADO DE ELECTROCARDIOGRAMA

27 CONCORDANCIA ENTRE ELECTROXCARDIOGRAMA Y CINEANGIOGRAFIA

28 CONCLUSIONES Infradesnivel de ST en derivadas D2,D3,avF potente predictor de lesión proximal a S1+D1 Supradesnivel de ST en avR predictor de lesión proximal a S1+D1

29 CONCLUSIONES Ausencia de cambios en V5,V6 predictor de lesión distal a S1+D1 Supradesnivel ST en avL predictor de lesión proximal a D1

30 GRACIAS

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