Electrocardiografía y trastornos electrolíticos

Presentación del tema: "Electrocardiografía y trastornos electrolíticos"— Transcripción de la presentación:

1 Electrocardiografía y trastornos electrolíticos
Dr. Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup

2 HIPOKALEMIA ES UNA ALTERACIÓN HIDROELECTROLÍTICA FRECUENTE
CAUSAS FRECUENTES uso de diuréticos corticoides hiperémesis diarrea

3 HIPOKALEMIA ONDA T APLANADA Y APARICIÓN DE ONDA U.
MEJORES LOCALIZACIONES PARA ENCONTRAR ONDA U ES V2 Y V4 EN ALGUNOS CASOS HAY DEPRESIÓN DEL ST (DD LESIÓN) Y/U ONDA T NEG ASIMÉTRICA

4 Hipokalemia

5 Hipokalemia

6 HIPERKALEMIA ONDAS T picudas y simétricas de base estrecha sobre todo de V2 a V5 (diferenciarlo de la isquemia) QT acortado alargamiento del PR (bloqueos AV) QRS ensanchado por bloqueo intraventricular P aplanada hasta desaparecer (ritmo nodal) Disociación AV , FV y paro cardiaco por asistolia

7 Hiperkalemia

8 Hiperkalemia

9 Diferencia de Hiperkalemia e Isquemia
ondas T isquémicas,  simétricas picudas negativas (subepicardio) positivas (subendocardio) Alteraciones del St

10 HIPOCALCEMIA Intervalo QT prolongado, a expensas de prolongación del ST Las onda T pueden invertirse en caso de hipocalcemia severa Q-Tc= QT/√R-RINTERVALO

11 Hipocalcemia

12 HIPERCALCEMIA INTERVALO QT CORTO, DEBIDO A ST CORTO O AUSENTE

13 Efecto de drogas en electrocardiografÍa
Dr. Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup

14 Digital DIGITAL a dosis terapéuticas
cubeta digitálica en derivaciones diafragmáticas y precordiales izquierdas QT acortado PR alargado disminución de la frecuencia cardiaca

15 Efecto Digital A dosis tóxicas el 80 al 90% de ls pacientes pueden presentar arritmias de cualquier tipo. Bigeminismo Ritmo de la unión ESV Bloqueo A-V

16 Efecto digital

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18 DIGITAL Bloqueo A-V completo por digital

19 QUINIDINA AUMENTA EL TIEMPO DE REPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS
INTERVALO QT PROLONGADO Y ANORMALIDADES DEL ST PUEDE EVOLUCIONAR A TORSADE DE POINTE

20 Efecto de Quinidina

21 Dr Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup
Pericarditis Dr Amador Mena Dra. Comellas Kirkerup

22 PERICARDITIS SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO ST, EL CUAL PUEDE SER PLANO O CÓNCAVO. ( En todas las derivaciones) (IMAGEN EN BANDERA) Puede haber disminución en el voltaje de los complejos, en pericarditis tardía, asociada a derrame pericárdico.

23 Pericarditis

24 DEXTROCARDIA IMAGEN EN ESPEJO DE UN ECG NORMAL
ONDA P, QRS Y T INVERTIDAS EN D1 Y POSITIVAS EN AVR LA PROGRESIÓN DE LA ONDA R ESTA INVERTIDA EN PRECORDIALES.

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26 Aneurisma ventricular
Complicación de IAM miocárdico PERSISTENCIA DE ELEVACIÓN DEL ST, CON PRESENCIA DE ONDA Q E INVERSIÓN DE LA ONDA T

27 Aneurisma ventricular

28 Hemorragia subaracnoidea
Inversión de la Onda T Alteraciones no específicas del ST Prolongación del Qt Alteraciones del SNA

29 Hemorragia subaracnoidea

30 ECG PEDIATRICO LA FC EN LOS NIÑOS ES MAYOR, LOS INTERVALOS PR SUELEN ESTAR EN LIMITES BAJOS. DURACION CORTA DEL QRS EL ECG MUESTR HVD, DESVIACION DEL EJE A LA DERECHA. ONDA T INVERTIDA DE V1 A V3 ( EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS Y BEBES)

31 ECG Pediatrico

32 Ejercicios

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