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Autores : Lambre J. 1 ; Russo O. 2 ; Romano O. 3 ; Tachella G. 2 ; Taype X. 2; ;Pirozzo M. 1 1 Servicio Neurocirugía; 2 Servicio Cirugía Gral.; 3 Servicio.

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1 Autores : Lambre J. 1 ; Russo O. 2 ; Romano O. 3 ; Tachella G. 2 ; Taype X. 2; ;Pirozzo M. 1 1 Servicio Neurocirugía; 2 Servicio Cirugía Gral.; 3 Servicio Traumatología Hospital El Cruce, alta complejidad en red

2 Ilustrar las vías utilizadas para el abordaje antero- lateral del raquis tóraco-lumbar. Se presentan tres casos para ilustrar el abordaje al sector T3-T10, T11-L1, y L2-L4.

3 1 er caso: Espondilo discitis T7-T8. Vía: Toracotomía derecha, Corpectomía parcial T7-T8 e Injerto intersomático de cresta iliaca. 2 do caso: Fractura L1. Vía tóraco-freno-lumbotomía izquierda, Corpectomía L1 para liberación radículo medular y reconstrucción con MESH de titanio relleno de injerto óseo autólogo. 3 er caso: Metástasis L2 de tumor embrionario de testículo. Vía lumbotomía extra peritoneal izquierda. Corpectomía. exéresis tumoral, liberación radículo-medular y reconstrucción con MESH de titanio relleno de injerto autólogo.

4 Se logra exponer, liberar y reconstruir el sector T7-T8: Mediante toracotomía del 6 to espacio intercostal derecho. Se logra exponer, liberar y reconstruir el cuerpo vertebral L1: Mediante tóraco-freno- lumbotomía izquierda. Se logra exponer, liberar y reconstruir el cuerpo L2: Mediante lumbotomía extra peritoneal izquierda mejorando nivel severamente afectado por el proceso metastásico.

5 Cada uno de los tres sectores presentados, debe ser abordado por una vía específica. El T11-L1 mediante tóraco-freno- lumbotomía izquierda. El sector T3-T10 mediante toracotomía derecha. El L2-L4 mediante lumbotomía izquierda. CROCK HV. Anterior lumbar interbody fusion:indications and notes on sugical techniques. Clin Orthop. 165: , 1982 GILL K. Technique and complications of anterior lumbar fusion. p.p In Lein P.,Gill F (eds) The Lumbar Spine. Aspen Publishers MARSHALL LF. Cerebrospinal fluid leaks: etiology and repair. p.p In Rothman,Simeone (eds) The Spine. WB Saunders.Philadelphia MC AFEE PC et al. The incidence of complications in endoscopic anterior toraco-lumbar spinal reconstructive surgery. Spine 20: , 1995.


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